蛛網(wǎng)膜下腔麻醉操作及護(hù)理：

　　穿刺時由護(hù)士協(xié)助患者側(cè)臥在手術(shù)臺邊緣，取低頭、彎腰、抱膝的姿勢以使脊椎棘突間隙加大便于穿刺。常規(guī)消毒、鋪巾。一般在腰3～4或腰4～5脊椎的棘突間隙垂直刺入，經(jīng)皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜。拔出針芯流出腦脊液證明穿刺成功，然后注入麻藥，注意麻藥的濃度和用量，一定要清楚麻藥的比重。麻醉過程中，護(hù)士備好麻醉包，幫助患者固定體位，觀察和保護(hù)患者，配合輸液及用藥。注入麻藥后首先要做兩件工作，一是量血壓，一是調(diào)麻醉平面，此時因交感神經(jīng)抑制血壓下降，麻醉平面愈高下降幅度愈大，應(yīng)配合給藥，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理常用麻黃素15～30mg肌注，阿托品0.5mg靜注等。調(diào)平面要在短時間內(nèi)完成，注意平面不可過高，否則易引起呼吸抑制的嚴(yán)重后果。繼之便是擺手術(shù)體位。

　　腰麻后的護(hù)理，術(shù)后去枕平臥6～8小時，以預(yù)防腰麻后頭痛，如發(fā)生頭痛，短期即可消失，一般1～2天開始，第3天最劇烈，兩周內(nèi)不治自愈。也可酌情處理，如輸液或在硬膜外腔注射中分子右旋糖酐30ml，以減少腦脊液外溢，增加顱內(nèi)壓?；蛴冒测c加0.5g加入50%葡萄糖液20ml靜脈注射，對血管擴(kuò)張性頭痛有效。術(shù)后也有發(fā)生尿潴留，應(yīng)根據(jù)具體原因給予處理。