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臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):腹部腫塊發(fā)病原因

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  腹部腫塊發(fā)病原因是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  (1)腫瘤:目前最常見的腹部腫塊,原因尚不清楚,發(fā)病率明顯上升。根據(jù)腫塊增長速度快、質(zhì)硬、不光滑、活動(dòng)度小和伴發(fā)局部癥狀(梗阻、出血)及全身癥狀(消瘦、乏力、納差等),結(jié)合輔助檢查可以得出診斷。

 ?。?)炎癥:較多見,腹膜炎或腹部外傷史,可能出現(xiàn)腹腔膿腫,闌尾炎病史的可能出現(xiàn)闌尾周圍膿腫。腫塊界限不清,活動(dòng)度小,有明顯壓痛和反跳痛,血即腹腔液體穿刺檢查提示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。

 ?。?)梗阻:常見于腫瘤、結(jié)石、糞石等造成的不同空腔臟器或管道的梗阻,發(fā)展到一定程度形成消化道腫塊。腫塊多不規(guī)則、邊界不清、活動(dòng)度小、有明顯壓痛和反跳痛,病情發(fā)展加重快。

 ?。?)結(jié)核:腸結(jié)核往往以腫塊為表現(xiàn),并有消化道的表現(xiàn)如易激惹、消化不良,并有全身表現(xiàn)??筛鶕?jù)血液、鋇灌腸、纖維結(jié)腸鏡的發(fā)現(xiàn)來診斷。

 ?。?)免疫性:主要見于克羅恩并病,多表現(xiàn)在回腸和結(jié)腸出現(xiàn)不規(guī)則腫塊、質(zhì)地較硬、活動(dòng)度小,出現(xiàn)腸梗阻癥狀或腸內(nèi)瘺表現(xiàn)。

 ?。?)先天性:可見于各種先天性或家族遺傳性疾病,如腎臟神經(jīng)母細(xì)胞瘤、先天性膽總管擴(kuò)張、肝血管瘤等。

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