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醫(yī)學教育網(wǎng)全科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2024年第18期

2023-10-13 14:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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斑禿可以發(fā)生于任何年齡階段;白癜風皮膚損害為局限性的色素脫失性乳白色斑,大小不等,形狀不一,邊緣清楚,一定要注意這兩個疾病。

問題索引:

1.斑禿的特點是什么及如何治療?

2.兒童白癜風用什么治療及如何診斷?

具體解答:

1.斑禿的特點是什么?

斑禿脫發(fā)區(qū)的特點不包括

A.境界清楚

B.進展期拉發(fā)試驗多為陽性

C.無鱗屑

D.炎性紅斑

E.無瘢痕

【答案】D

【解析】斑禿皮損區(qū)皮膚光滑、無炎癥,故選D。

2.兒童白癜風用什么治療?

兒童白癜風最好選用

A.紫外線光療

B.外用糖皮質(zhì)激素

C.表皮移植

D.人工色素文身

E.內(nèi)服糖皮質(zhì)激素

【答案】B

【解析】外用糖皮質(zhì)激素是白癜風的主要治療方法,其他選項一般應用于成年患者,故選B。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.斑禿如何治療?

關(guān)于斑禿的治療,錯誤的是

A.去除可能誘發(fā)因素、注意勞逸結(jié)合

B.本病發(fā)生在老年

C.潑尼松龍混懸液皮內(nèi)注射,每次只注射數(shù)點即可

D.鎮(zhèn)靜劑可以使用

E.可用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、何首烏片等中藥制劑

【正確答案】 B

【答案解析】斑禿可發(fā)生在任何年齡階段,慢性病程,有自愈傾向,但可反復發(fā)生。內(nèi)服維生素及胱氨酸片,部分患者可內(nèi)服鎮(zhèn)靜劑,少數(shù)頑固者可用糖皮質(zhì)激素。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

4.白癜風如何診斷?

一男性患者,15歲,右腋下起白斑3個月,發(fā)展緩慢,無不適。體檢:上述可見一白斑如圖,大小約2cm×3cm,界限清楚有少許色素沉著,表面光滑,摩擦后白斑呈淡紅色,局部部分腋毛變白。最可能的診斷是

A. 花斑癬

B.白癜風

C.貧血

D.無色素痣

E.繼發(fā)性色素減退斑

【正確答案】 B

【答案解析】表面無鱗屑可排除花斑癬;摩擦后呈淡紅色排除貧血痣;皮疹邊緣有色素沉著可除外無色素痣;皮損出現(xiàn)前無炎癥性損害及外涂藥物史,可除外E;結(jié)合臨床選B。

白癜風皮損為色素脫失斑,常為乳白色,也可為淺粉色,表面光滑無皮疹。白斑境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內(nèi)毛發(fā)正常或變白。病變好發(fā)于受陽光照射及摩擦損傷部位,病損多對稱分布。白斑還常按神經(jīng)節(jié)段分布而呈帶狀排列。

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