問題索引：

一、【問題】疾病流行強(qiáng)度如何分類？

二、【問題】常用的抽樣方法有哪些？

三、【問題】病例對(duì)照研究的特點(diǎn)有哪些？

具體解答：

一、【問題】疾病流行強(qiáng)度如何分類？

【解答】

1.散發(fā)：指在一定地區(qū)范圍內(nèi)某病的發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)上無明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生。

①常年流行，病后免疫力持久，或因預(yù)防接種使人群維持一定免疫水平的疾病，如麻疹；②隱性感染為主的疾病，如脊髓灰質(zhì)炎；③傳播機(jī)制難以實(shí)現(xiàn)的傳染病，如炭疽等；④潛伏期較長(zhǎng)的傳染病，如麻風(fēng)。

2.暴發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。病人多有相同的傳染源或傳播途徑，常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最短和最長(zhǎng)潛伏期之間。

3.流行：指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。相對(duì)于散發(fā)，流行出現(xiàn)時(shí)各病例之間呈現(xiàn)明顯的時(shí)間和空間聯(lián)系。

4.大流行：某病發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域廣，在短期內(nèi)跨越省界、國界甚至洲界形成世界性流行。反映某種疾病發(fā)病數(shù)量變化及其病例間聯(lián)系程度的指標(biāo)。

二、【問題】常用的抽樣方法有哪些？

【解答】

（1）單純隨機(jī)抽樣：是最基本的抽樣方法，也是其他抽樣方法的基礎(chǔ)。即先將被研究的對(duì)象編號(hào)，再用隨機(jī)數(shù)字表或抽簽、摸球、計(jì)算機(jī)抽取等進(jìn)行抽樣。此法只能用于樣本數(shù)目不大的情況。

（2）系統(tǒng)抽樣：此法是按照一定順序，機(jī)械的每隔一定數(shù)量的單位抽取一個(gè)單位，又稱間隔抽樣或機(jī)械抽樣。

（3）分層抽樣：即先將研究對(duì)象按主要特征（性別、年齡、職業(yè)、教育程度、疾病嚴(yán)重程度等）分為幾層，然后再在各層中進(jìn)行隨機(jī)抽樣，用以組成調(diào)查的樣本。

（4）整群抽樣：用此法抽樣時(shí)，抽到的不是個(gè)體，而是由個(gè)體組成的集體（即群體）。即將總體分為若干“群”，每一群中包含若干觀察對(duì)象，如村、車間、班級(jí)等。這些群體是從相同類型的群體中隨機(jī)抽出的，被抽到單位的所有成員都是研究對(duì)象。

三、【問題】病例對(duì)照研究的特點(diǎn)有哪些？

【解答】

1.屬于觀察性研究，不加干預(yù)措施，客觀地收集暴露情況。

2.設(shè)立對(duì)照。

3.觀察方向由“果”及“因”。

4.不能確證暴露與疾病間的因果關(guān)系。

全科主治醫(yī)師考試：《全科主治醫(yī)師》答疑周刊（2021年第8期）

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