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公共題干:患者,男性,60歲。慢性肺心病患者,近10余天來(lái)受涼后出現(xiàn)病情加重,神志欠清,發(fā)紺、躁動(dòng)、痰不易咳出。雙肺呼吸音低,可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。
小題干:為提供有效治療,應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查()
A.痰培養(yǎng)+藥敏
B.胸片
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
D.電解質(zhì)測(cè)定
E.二氧化碳結(jié)合力測(cè)定
【答案解析】:C,肺心病患者感染誘發(fā)呼吸衰竭、肺性腦病時(shí),首要檢查手段是血?dú)夥治鲆粤私饣颊叩难鹾锨闆r,呼吸衰竭的程度和酸堿平衡情況,從而為有效治療提供手段。
小題干:根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果,治療應(yīng)首選()
A.綜合治療+加強(qiáng)鎮(zhèn)咳祛痰
B.綜合治療+精氨酸靜脈滴注
C.提高吸氧濃度
D.加用地西泮鎮(zhèn)靜
E.地塞米松靜脈滴注
【答案解析】:B,肺心病患者感染誘發(fā)呼吸衰竭、肺性腦病時(shí),首要檢查手段是血?dú)夥治鲆粤私饣颊叩难鹾锨闆r,呼吸衰竭的程度和酸堿平衡情況,從而為有效治療提供手段。
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