問題索引：

一、【問題】空腔臟器損傷的區(qū)分？

二、【問題】腹腔膿腫的區(qū)分？

三、【問題】腹腔內(nèi)臟損傷的常見提示？

四、【問題】腹腔手術(shù)探查指征？

具體解答：

一、【問題】空腔臟器損傷的區(qū)分？

【解答】

二、【問題】腹腔膿腫的區(qū)分？

【解答】

三、【問題】腹腔內(nèi)臟損傷的常見提示？

【解答】

（1）早期出現(xiàn)休克征象（尤其是出血性休克）。

（2）有持續(xù)性甚至進行性腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐等消化道癥狀。

（3）明顯腹膜刺激征者。

（4）有氣腹表現(xiàn)者。

（5）腹部出現(xiàn)移動性濁音者。

（6）有便血、嘔血或尿血者。

（7）直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁有壓痛或波動感，或指套染血者。

四、【問題】腹腔手術(shù)探查指征？

【解答】

（1）腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大者。

（2）腸鳴音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者。

（3）全身情況有惡化趨勢，如出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細胞計數(shù)上升者。

（4）膈下有游離氣體表現(xiàn)者。

（5）紅細胞計數(shù)進行性下降者。

（6）血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降者。

（7）腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃腸內(nèi)容物者。

（8）胃腸道出血者。

（9）積極救治休克而情況不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化者。

 外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第49期（word版下載）

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責任〗