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骨與關節(jié)結核的臨床表現(xiàn)是什么?

2020-08-27 15:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨與關節(jié)結核的臨床表現(xiàn)是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

骨關節(jié)結核一般多為單發(fā)病灶。起病多較緩慢,患者可有倦怠、食欲減退、午后低熱、盜汗和體重減輕等。但少數(shù)患者可無全身癥狀。一般來說,每次病變惡化都具有急性特征,如當骨骼或滑膜結核穿入關節(jié)腔,椎旁膿腫穿入胸腔或肺,甚至寒性膿腫擴展至新的肌肉間隙時,臨床表現(xiàn)急性發(fā)作,突然發(fā)熱38.5℃~39℃,易與其他急性感染相混淆。

局部癥狀分述如下:患病關節(jié)功能障礙比局部疼痛出現(xiàn)更早。肘、腕、膝、踝以及手足等處病變,位置表淺腫脹容易發(fā)現(xiàn)。位置深,早期局部腫脹或膿腫不易發(fā)現(xiàn)。初期局部疼痛多不明顯,病變發(fā)展可刺激鄰近的神經(jīng),如胸椎結核沿肋間神經(jīng)出現(xiàn)放射痛。為了減輕患部疼痛,患病關節(jié)被迫處于特殊位置,如膝、肘關節(jié)呈半屈曲位;髖關節(jié)早期取外展和外旋位,晚期呈屈曲內(nèi)收位;踝關節(jié)處下垂位。當病變轉變?yōu)槿P節(jié)結核,關節(jié)活動進一步受限而出現(xiàn)固定性畸形,在脊椎結核則出現(xiàn)后突畸形。

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