護(hù)理部質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

一、護(hù)理部工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理部有年度工作計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)及年工作總結(jié)。有護(hù)士長例會制度及護(hù)士長夜查房制度。

2、有護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，各級各類護(hù)理人員崗位職責(zé)并有落實(shí)措施，定期檢查。

3、有質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量評價體系，有健全的護(hù)理工作質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì)制度，按PDCA循環(huán)不斷總結(jié)，分析、改進(jìn)，達(dá)到計(jì)算機(jī)管理。

4、對各科室危重醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、大手術(shù)病人、搶救工作能進(jìn)行指導(dǎo)并有定期查房制度，檢查護(hù)理記錄情況。

5、護(hù)理管理達(dá)到省、市衛(wèi)生廳（局）的標(biāo)準(zhǔn)要求。

6、護(hù)理科研、訓(xùn)練有計(jì)劃有落實(shí)措施，有科研成果；護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育率100%.

二、護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士長具有專科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。

2、準(zhǔn)確及時傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

3、病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性排班。有?？谱o(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料，有年度工作計(jì)劃與總結(jié)。

4、各種登記、報(bào)表按要求及時、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。

5、進(jìn)行日間護(hù)士長五查房和月病區(qū)護(hù)理全面質(zhì)量檢查，按POCA循環(huán)，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行糾偏處理。每月向全病區(qū)護(hù)理人員做有關(guān)護(hù)理工作總結(jié)及布置下月工作等，并有記錄。

6、教學(xué)、科研、訓(xùn)練計(jì)劃、有落實(shí)措施醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，護(hù)理人員年度考核率及合格率達(dá)標(biāo)，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育率100%.

7、護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥80%，病人滿意率不低于95%.

8、完成醫(yī)院或護(hù)理部要求的其他有關(guān)工作。