空腹血糖與負荷后2小時血糖的關系

在相對低的空腹血糖水平時，空腹血糖與負何后2小時血糖具有較好的相關性。而在空腹血糖水平顯著升高后，如160mg/dl、200mg/dl或250mg/dl以上時這種相關性逐漸減弱。

需要使用胰島素患者的血糖特點

對于病程較長的糖尿病患者，其空腹血糖較高并且餐后血糖也隨之更高。當hba1c>8%時，控制空腹血糖對降低hba1c水平的益處更大。如果能夠使空腹血糖降到正常范圍內，其餐后2小時的血糖也容易降到正常范圍。如果不降低空腹血糖，口服降糖藥物很難使餐后血糖降到正常范圍。

基礎胰島素治療是降低空腹血糖安全有效的方法

降低空腹血糖的措施主要有：除外低血糖反應；增加夜間藥物的作用；減少晚餐中脂肪攝入過多。其中最常見的是增加夜間藥物的作用，而基礎胰島素治療是很好的選擇，因為基礎胰島素治療能使血糖的曲線下面積減少50%.在2型糖尿病治療指南中，也提出對口服藥物不能達標的患者要聯(lián)合胰島素治療，并提出晚10點后使用中效或長效胰島素，使空腹血糖控制在4～8mmol/l.

小結

在糖尿病人群中，一旦空腹血糖升高明顯，負荷后2小時血糖即升高更高。如果不降低空腹血糖，僅用口服藥治療，即使餐后血糖下降，也只能降到餐前水平。基礎胰島素治療是降低空腹血糖安全有效的方法。