直腸肛管疾病手術(shù)前護(hù)理：

手術(shù)前護(hù)理

① 手術(shù)前1日進(jìn)流質(zhì)飲食，手術(shù)當(dāng)日早晨禁食。

② 手術(shù)前則應(yīng)排空大便，必要時(shí)手術(shù)當(dāng)日早晨清潔灌腸，減少腸道內(nèi)糞便。痔病人行灌腸時(shí)肛管應(yīng)輕輕插入，以防擦傷粘膜，引起痔出血。

③ 做好手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備，保持肛門皮膚清潔。

手術(shù)后護(hù)理

① 直腸肛管疾病手術(shù)后一般不嚴(yán)格限制飲食，手術(shù)后第1日進(jìn)流質(zhì)飲食，2～3日內(nèi)少渣飲食。

② 術(shù)后取平臥位或側(cè)臥位，臀部墊氣圈，以防傷口受壓引起疼痛。

③ 對(duì)施行內(nèi)痔切除術(shù)的病人，手術(shù)后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)警惕繼發(fā)性出血，可查看創(chuàng)口敷料，了解滲血情況，測(cè)血壓、脈搏、呼吸及觀察面色變化。如有出血征象，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。

④ 術(shù)后病人常有疼痛，可按醫(yī)囑給予止痛劑。

⑤ 直腸肛管手術(shù)后一般不控制排便，要保持大便通暢。痔手術(shù)后2～3日可服阿片酊，以適當(dāng)減少腸蠕動(dòng)，有控制排便的作用。手術(shù)后3日內(nèi)通過飲食管理等盡量不解大便，以保證手術(shù)切口良好愈合。直腸肛管手術(shù)后，一般在7～10日內(nèi)不灌腸。

⑥ 直腸肛管手術(shù)后應(yīng)保持局部清潔，肛門傷口要每日換藥?？稍诒愫笥脺厮?，坐浴后再更換敷料。肛瘺掛線療法每隔3～5日應(yīng)再次將橡皮筋拉緊、結(jié)扎，以免失效，一般10～14日橡皮筋脫落。肛瘺切開術(shù)后48～72小時(shí)內(nèi)，如未排便可僅更換外面敷料，排便后用0.02%高錳酸鉀溶液坐浴，坐浴后取出傷口內(nèi)紗布，檢查傷口引流情況。以后每次排便后應(yīng)徹底清洗并坐浴，坐浴后更換敷料。

⑦ 手術(shù)后24小時(shí)應(yīng)注意有無(wú)尿潴留的發(fā)生，若發(fā)生急性尿潴留，?？刹捎谜T導(dǎo)排尿法或針刺等方法，適當(dāng)使用止痛劑。在排除出血的情況下可做局部熱敷，起床排尿或拔除肛內(nèi)填塞的敷料都可緩解括約肌痙攣而有利排尿醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，在多種方法都不能解除尿潴留時(shí)才考慮導(dǎo)尿;肛瘺手術(shù)如切斷肛管直腸環(huán)可造成肛門失禁，病人糞便無(wú)法控制，糞便外流可造成局部皮膚糜爛，應(yīng)采用坐浴以保持肛周皮膚清潔、干燥，為減少刺激可在局部皮膚涂氧化鋅軟膏。