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感染性心內(nèi)膜炎的治療方法

感染性心內(nèi)膜炎的治療方法:

1.抗生素的應(yīng)用

抗生素的應(yīng)用是治療心內(nèi)膜炎最重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果或?qū)股氐拿舾行浴/煶桃嘁銐蜷L,力求治愈,一般為4~6周。對(duì)臨床高度懷疑本病,而血培養(yǎng)反復(fù)陰性者,可憑經(jīng)驗(yàn)按腸球菌及金黃色葡萄球菌感染,選用大劑量青霉素和氨基糖甙類藥物治療2周,同時(shí)作血培養(yǎng)和血清學(xué)檢查,除外真菌、支原體、立克次體引起的感染。若無效,改用其他殺菌劑藥物,如萬古霉素和頭孢菌素。感染心內(nèi)膜炎復(fù)發(fā)時(shí),應(yīng)再治療,且療程宜適當(dāng)延長。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集

2.手術(shù)治療

下述情況需考慮手術(shù)治療:

(1)瓣膜穿孔、破裂、腱索離斷,發(fā)生難治性急性心力衰竭。

(2)人工瓣膜置換術(shù)后感染,內(nèi)科治療不能控制。

(3)并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂或四肢大動(dòng)脈栓塞。

(4)先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,經(jīng)系統(tǒng)治療,仍不能控制時(shí),手術(shù)應(yīng)在加強(qiáng)支持療法和抗生素控制下盡早進(jìn)行。

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