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胸膜腔穿刺的操作注意事項

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胸膜腔穿刺的操作注意事項:

1.操作前應(yīng)向患者說明穿刺的目的,消除顧慮;對精神緊張者,可于術(shù)前半小時給地西泮(安定)lOmg,或可待因0.03g以鎮(zhèn)靜止痛。

2.操作中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),如有頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部有壓迫感或劇痛、昏厥等胸膜過敏反應(yīng);或出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現(xiàn)象時,立即停止抽液,并皮下注射0.1%腎上腺素0.3—0.5ml,或進行其他對癥處理。

3.一次抽液不可過多、過快,診斷性抽液50—lOOml即可;減壓抽液,首次不超過600ml,以后每次不超過1000ml;如為膿胸,每次盡量抽凈。疑為化膿性感染時,助手用無菌試管留取標(biāo)本,行涂片革蘭染色鏡檢、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。

4.嚴格無菌操作,操作中要防止空氣進入胸腔,始終保持胸腔負壓。

5.應(yīng)避免在第9肋間以下穿刺,以免穿透膈損傷腹腔臟器。

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