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要貫徹“系統(tǒng)管理、綜合防治,因地制宜,早防早治”的原則,“抓早、抓小、抓徹底”。從圍產(chǎn)期開始,以1歲內(nèi)小兒為重點對象,并應(yīng)系統(tǒng)管理到3歲。
預(yù)防應(yīng)從孕婦妊娠后期(7~9月)開始,此時胎兒對維生素D和鈣、磷需要量不斷增加,要鼓勵孕婦曬太陽,食用富含維生素D和鈣,磷與蛋白質(zhì)的食品,對有低鈣血癥和骨軟化癥孕婦應(yīng)積極治療。對冬春妊娠或體弱多病之孕婦,可于妊娠7-9月給予維生素D10萬UI~20萬IU,一次或多次口服或肌注,同時服用鈣劑。
新生兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng),盡早開始曬太陽,尤早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒,可于生后1-2周開始,口服維生素D500~1000IU,連續(xù)服用。不能堅持口服者可肌注維生素D10~20萬IU(能維持1-2月)。
嬰兒期生長發(fā)育最快,是佝僂病的高發(fā)年齡,除提倡母乳外,有條件地區(qū),人工喂養(yǎng)者,可用維生素AD強化牛奶(每升含維生素A2000IU,維生素D400~600IU)喂哺。盡量保證每日戶外活動一小時以上。對體弱或冬春出生的小兒,可于冬季一次給予維生素D口服或肌注預(yù)防,劑量北方20~40萬IU,南方10~20萬IU,在高發(fā)區(qū)可給予二次(冬、春各一次)。一般不加鈣劑,有鈣抽搐史或以淀粉為主食者,補給適量鈣。