致公黨中央建議穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍：推行“縣招鄉(xiāng)管村用” 

致公黨中央建議：

一、強化具有中國特色的基層公共衛(wèi)生體系

一是完善縣（區(qū)）-鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）-村（社區(qū)）三級衛(wèi)生健康服務與管理機制。強化屬地管理責任，推動衛(wèi)生健康服務資源向基層下移，夯實醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生與健康管理的基礎。二是建立基層中醫(yī)藥醫(yī)防協(xié)同工作體系。組建中醫(yī)藥防疫專家?guī)欤晟浦嗅t(yī)藥社區(qū)防疫方案，加強基層衛(wèi)生機構的中醫(yī)全科建設；完善中醫(yī)家庭醫(yī)生制度，加速推動中醫(yī)藥服務向城鄉(xiāng)社區(qū)下沉。三是加強衛(wèi)生健康科普教育和宣傳引導工作，健全基層社會心理服務體系，增強基層衛(wèi)生服務的社會認同感，提高居民群眾的認知度、積極性，提升健康意識。四是加強基層衛(wèi)生機構與基層群眾自治組織的緊密聯(lián)系。建立以基層黨組織為核心、社區(qū)自治組織與基層衛(wèi)生機構相配合、社區(qū)居民和駐區(qū)單位廣泛參與的基層公共衛(wèi)生治理體系，培育社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，統(tǒng)籌社會力量，參與公共衛(wèi)生治理，融入城鄉(xiāng)社區(qū)治理和服務體系之中。

二、構建運行有效、保障有力的基層衛(wèi)生制度

一是推進醫(yī)防協(xié)同一體化服務體系。完善縣-鄉(xiāng)-村公共衛(wèi)生一體化服務與管理機制，把醫(yī)防協(xié)同作為城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的建設方向；實行基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務整體打包服務，創(chuàng)新“基層首診、雙向轉診”機制，推進分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務與日常公衛(wèi)工作相融合，扣緊利益連接紐帶，壓實醫(yī)防融合責任。二是落實和加大財政投入。保障基層衛(wèi)生機構的基本建設經(jīng)費、設備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和公共衛(wèi)生服務經(jīng)費等補助資金能夠及時足額到位；建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入制度，科學制定縣域基層衛(wèi)生機構設置規(guī)劃，推進村級衛(wèi)生室產(chǎn)權公有，實現(xiàn)基層衛(wèi)生服務全覆蓋。三是調整完善醫(yī)保支付政策。按照“強基層、?；尽痹瓌t，進一步拉開基層衛(wèi)生機構與二、三級機構的醫(yī)保報銷起付線和報銷比例差距，提升醫(yī)?？傤~投向基層衛(wèi)生機構的比例，將不低于30%的醫(yī)保資金用于基層衛(wèi)生機構；建立緊密型醫(yī)共體醫(yī)保總額預付、結余留用、合理超支分擔的支付政策，將家庭醫(yī)生簽約服務費納入醫(yī)保支付范圍，逐年按比例增加基層醫(yī)療機構醫(yī)保預付總額。四是切實落實“兩個允許”。全面實行基層衛(wèi)生機構“一類保障、二類管理”，解決基層動力不強、活力不足問題。

三、建設數(shù)量充足、素質優(yōu)良的基層衛(wèi)生人才隊伍

一是理順管理體制，推進基層衛(wèi)生機構統(tǒng)一歸口管理，推行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”用人機制。適度放寬人才引進和招聘對象范圍、報考比例等限制，對基層急需緊缺人才實行傾斜政策，繼續(xù)推進實施醫(yī)學畢業(yè)生下基層學費代償制度，擴大醫(yī)學在校生免費定向培養(yǎng)規(guī)模，加快補充基層衛(wèi)生機構人才。二是鼓勵基層衛(wèi)生機構內人員參加本專業(yè)繼續(xù)教育培訓，參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，不斷提升業(yè)務技能。三是完善全科醫(yī)生制度支撐政策，探索設立全科醫(yī)生特崗計劃，吸引優(yōu)秀人才到邊遠貧困地區(qū)基層工作。四是建立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1-2名專（兼）職公共衛(wèi)生醫(yī)師；鼓勵退休的專業(yè)人才參與基層衛(wèi)生機構運行，合理取酬，提升基層醫(yī)防協(xié)同的綜合能力。五是穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。推行“縣招鄉(xiāng)管村用”模式，推進鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的規(guī)范化和精細化；根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展，適時提高基本藥物制度補助標準和一般診療費標準，保障鄉(xiāng)醫(yī)收入水平。