醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)訊：全國(guó)政協(xié)委員、黑龍江省哈爾濱市政協(xié)主席姜明提出了希望加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的提案。

姜明說(shuō)，哈爾濱市農(nóng)業(yè)人口超過(guò)500萬(wàn)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障壓力巨大。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要問(wèn)題，一是基礎(chǔ)藥品制度影響鄉(xiāng)醫(yī)收入。取消藥品加成堵住了鄉(xiāng)村醫(yī)生“以藥補(bǔ)醫(yī)”的路子，加之農(nóng)村慣用藥品中約有一半不是基本藥物，且一些村衛(wèi)生室未納入新農(nóng)合報(bào)銷體系，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入平均下降30%以上。二是身份不清導(dǎo)致鄉(xiāng)醫(yī)缺乏歸屬感。鄉(xiāng)村醫(yī)生“半醫(yī)半農(nóng)”、身份尷尬，特別是民辦教師身份轉(zhuǎn)換后，鄉(xiāng)村醫(yī)生卻依然處于國(guó)家體制之外，邊緣化趨勢(shì)加劇。三是政策不到位導(dǎo)致鄉(xiāng)醫(yī)后繼乏人。

為此，姜明建議，設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)補(bǔ)貼機(jī)制，以不低于轉(zhuǎn)制后“民辦教師”平均收入為準(zhǔn)，根據(jù)服務(wù)對(duì)象核定補(bǔ)貼，列入各級(jí)政府財(cái)政計(jì)劃。對(duì)中西部和困難地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，建議由國(guó)家財(cái)政以轉(zhuǎn)移支付的方式給予政策性補(bǔ)貼。

加大村衛(wèi)生室支持力度。建議將村衛(wèi)生室建設(shè)納入基本公共服務(wù)范疇，在現(xiàn)有政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大財(cái)政投入力度，優(yōu)先支持中西部和困難地區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式，對(duì)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室給予經(jīng)費(fèi)支持。

重新定位鄉(xiāng)村醫(yī)生身份。建議國(guó)家參照民辦教師身份轉(zhuǎn)換的成功實(shí)踐，將鄉(xiāng)村醫(yī)生身份轉(zhuǎn)換納入全面深化改革范疇，從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障問(wèn)題。

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和引進(jìn)。建議各級(jí)衛(wèi)生管理部門進(jìn)一步加大鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)力度，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生定期培訓(xùn)制度，吸引并支持農(nóng)村初中、高中畢業(yè)生從事鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。鼓勵(lì)城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，在資格審查、職稱晉升上給予傾斜。