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急性感染性心內(nèi)膜炎可能會(huì)引起的并發(fā)癥及治療措施

急性感染性心內(nèi)膜炎可能會(huì)引起的并發(fā)癥及治療措施,為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:

并發(fā)癥

急性感染性心內(nèi)膜炎,50——60%發(fā)生于正常心瓣膜,瓣膜及腱索可有潰瘍穿孔,腱索斷裂及大而脆的贅生物,贅生物脫落為細(xì)菌栓子,導(dǎo)致栓塞及遷移性膿腫。嚴(yán)重威脅患者生命,主要表現(xiàn)為嚴(yán)重全身中毒癥狀,在數(shù)天至6周內(nèi)出現(xiàn)瓣膜破壞和少數(shù)遷徙性感染.感染性心內(nèi)膜炎患者的重要臟器并發(fā)癥很高,其發(fā)病率及死亡率很高。臨床上最常見(jiàn)的并發(fā)癥有心力衰竭,并可于短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展為頑固性心力衰竭,另外還有一些血管并發(fā)癥,如腦栓塞、脾栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞,同時(shí)還可以伴有不同程度的肢體動(dòng)脈栓塞,還可能并發(fā)嚴(yán)重的腦出血、腦梗死等嚴(yán)重的疾病?! ≈委?/p>

本病預(yù)后取決于治療早晚,抗生素對(duì)原發(fā)細(xì)菌的控制能力,心臟瓣膜的損傷程度及患者的抵抗能力,金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、革蘭氏陰性桿菌等,由于細(xì)菌毒力強(qiáng),可較快使感染的瓣葉損傷,在抗生素治療過(guò)程中若出現(xiàn)心力衰竭或原心力衰竭加重,出現(xiàn)新的雜音或雜音多變,有栓塞現(xiàn)象等,均為感染不能控制的征兆,需考慮更換抗生素。加強(qiáng)支持療法,改善一般情況后,爭(zhēng)取早日手術(shù),延遲過(guò)久,病情可能進(jìn)行性惡化,常喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。

抗生素治療的具體細(xì)節(jié)同亞急性感染性心內(nèi)膜炎節(jié)。

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