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經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡眶內(nèi)減壓術(shù)的的適應癥、禁忌癥及術(shù)前準備

2020-05-21 10:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡眶內(nèi)減壓術(shù)的的適應癥、禁忌癥及術(shù)前準備,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

適應癥

經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡眶內(nèi)減壓術(shù)適用于:

1.甲亢所致的嚴重眼球突出,眼瞼無法閉合,角膜潰瘍者?;颊唛_始出現(xiàn)角膜癥狀時,應及時做眶減壓術(shù),以防止角膜病變導致失明。由于手術(shù)有引起視力喪失的危險,不宜雙眼同時手術(shù),應間隔10d再行另一眼手術(shù)。

2.外傷或手術(shù)引起的眶內(nèi)血腫使眶內(nèi)壓增高,壓迫視神經(jīng),有失明危險者。

禁忌癥

全身狀況差,無法耐受手術(shù)者,包括心、肝、肺、腎功能不全和凝血功能障礙及甲亢癥狀控制不滿意。如有鼻息肉、鼻竇炎和鼻中隔偏曲應先行處理鼻腔病變。

術(shù)前準備

1.眼科檢查 包括眼球突出度,眼球活動度,上下瞼不能閉合的寬度,角膜狀態(tài),視力,視野,色覺,瞳孔反射,眼底檢查等。正常眼球突出度平均值為14mm(11——16mm),兩眼相差不超過1mm。

2.鼻科檢查 包括前后鼻鏡檢查,鼻內(nèi)鏡檢查,了解有無鼻中隔偏曲、鼻竇炎等。對鼻腔和鼻竇的急性炎癥應給予治療,不必急于手術(shù)。對慢性炎癥也應積極治療1周左右。

3.眼眶和鼻竇CT掃描 包括水平位和冠狀位,掃描層厚3——5mm,觀察篩竇、上頜竇和眼眶的關(guān)系。

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