無(wú)眼球的眼窩再造的概述及術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？快來(lái)跟小編看看自己有沒有掌握吧！

眼窩缺失或眼窩狹窄多為外傷或眼部腫瘤術(shù)后造成。一般上下眼瞼存在的眼窩狹窄的修復(fù)比較簡(jiǎn)單，多采用游離皮片移植使眼結(jié)膜囊腔擴(kuò)大，成形后即可安裝義眼。對(duì)于眼窩損傷嚴(yán)重者如上下眼瞼缺失、眶骨缺損、眼部凹陷性缺損、眼裂形態(tài)喪失等均需要眼巢重建。外傷、燒傷、爆炸傷眼球摘除后眼窩縮窄無(wú)法安裝義眼，可使用皮瓣移植進(jìn)行眼窩再造，較常用的有額部顳動(dòng)脈島狀皮瓣或耳后皮瓣再造眼窩，此法較皮片轉(zhuǎn)移法可靠，避免因皮片攣縮發(fā)生再次縮窄。

1984年，宋儒耀在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院解剖試驗(yàn)室用3.5倍放大鏡解剖4例尸體的耳上及耳后部位。結(jié)果：4例尸體上均發(fā)現(xiàn)了耳上動(dòng)脈，其口徑為0.8——0.9mm，比活體所見略小些，該動(dòng)脈來(lái)自顳淺動(dòng)脈，前至耳輪被皮膚、耳前肌肉及腮腺厚筋膜，與伴行的靜脈一起向后在耳軟骨與顳骨間的溝槽內(nèi)，并被皮膚、耳上肌肉及顳筋膜所遮蓋，該動(dòng)脈終與耳后動(dòng)脈吻合。當(dāng)動(dòng)脈島皮瓣擴(kuò)延至顳淺動(dòng)脈及其額支，此動(dòng)脈島皮瓣可用來(lái)作為無(wú)眼球的眼窩再造及范圍較廣的面部缺損的修復(fù)。

術(shù)前準(zhǔn)備

1.用超聲多普勒儀檢查顳淺動(dòng)脈及其額支、耳上動(dòng)脈和耳后動(dòng)脈有無(wú)解剖變異和病理情況。

2.仿造對(duì)側(cè)眼做人工義眼。

3.在顳淺動(dòng)脈主干、額支、耳上動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈走向的皮膚上作標(biāo)記。

4.設(shè)計(jì)耳后卵圓型島狀皮瓣（5cm×6cm），使耳后動(dòng)脈正位于皮瓣中央。

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