2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復習內容，相信是考生們關注的問題，醫(yī)學教育網小編整理“主要組織相容性復合體及其編碼分子——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考點精講”如下。

1.概念：在不同組織之間或器官移植過程中，移植物中引起宿主移植物排斥反應的主要組織抗原稱為主要組織相容性抗原；編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群稱為主要組織相容復合體（MHC）。人的主要組織相容性抗原常被稱為人白細胞抗原（HLA），其編碼基因為HLA基因。

2.HLA-Ⅰ類抗原和HLA-Ⅱ類抗原

3.HLA基因復合體位于第6號染色體短臂6p21.31，全長3600kb，共有224個基因座位，其中128個為功能性基因，96個為假基因。HLA基因復合體可分為三個區(qū)域，即Ⅰ類基因區(qū)、Ⅱ類基因區(qū)和Ⅲ類基因區(qū)。

4.HLA的生物學功能

（1）參與內源性抗原的遞呈（誘導對病毒感染細胞和腫瘤細胞的殺傷和溶解）。

（2）作為CD8+T細胞的識別分子（CD8的配體）。

（3）參與胸腺內T細胞的分化，發(fā)育。

（4）參與NK細胞的活化或抑制。

（5）誘導同種移植排斥反應。

【進階攻略】

掌握人白細胞抗原兩類抗原都有哪些，主要的生物學功能都是什么，其中的關鍵細胞發(fā)生了什么變化等等。

【易錯易混辨析】

易混點：HLA-Ⅰ類抗原與輔助受體CD8結合，激活CD8+T細胞；HLA-Ⅱ類抗原與輔助受體CD4結合，通過識別和結合TCR激活CD4+Th細胞。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪一項不是HLA抗原的功能

A.誘導移植排斥反應

B.參與胸腺T淋巴細胞分化發(fā)育

C.參與自身免疫耐受的形成

D.參與抗原的呈遞

E.參與調理吞噬

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】參與調理吞噬及ADCC是受體的作用。

HLA的生物學功能：

（1）參與內源性抗原的遞呈（誘導對病毒感染細胞和腫瘤細胞的殺傷和溶解）。

（2）作為CD8+T細胞的識別分子（CD8的配體）。

（3）參與胸腺內T細胞的分化，發(fā)育。

（4）參與NK細胞的活化或抑制。

（5）誘導同種移植排斥反應。

此題選E.

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