關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn)“《藥一》必學(xué)知識(shí)點(diǎn)：促進(jìn)鈣吸收藥”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

維生素D3可促進(jìn)小腸黏膜、腎小管對(duì)鈣、磷的吸收，促進(jìn)骨代謝，維持血鈣、血磷的平衡。維生素D3須在肝臟和腎臟兩次羥基化，先在肝臟轉(zhuǎn)化為骨化二醇，然后再經(jīng)腎臟代謝為骨化三醇，才具有活性。

老年人腎中1α-羥化酶活性幾乎消失，無(wú)法將維生素D3活化，骨化二醇和骨化三醇現(xiàn)已開(kāi)發(fā)為藥物使用，分別為阿法骨化醇和骨化三醇。阿法骨化醇穩(wěn)定性較好，可在體內(nèi)進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為骨化三醇。

【最佳選擇題】

艾司奧美拉唑是奧美拉唑的S-異構(gòu)體，其與R-構(gòu)體之間的關(guān)系是

A.具有不同類(lèi)型的藥理活性

B.具有相同的藥理活性和作用持續(xù)時(shí)間

C.在體內(nèi)經(jīng)不同細(xì)胞色素酶代謝

D.一個(gè)有活性，另一個(gè)無(wú)活性

E.一個(gè)有藥理活性，另一個(gè)有毒性作用

【答案】C

【解析】本題考查的是奧美拉唑一對(duì)對(duì)映體在體內(nèi)的代謝過(guò)程。臨床使用外消旋奧美拉唑時(shí)，在體內(nèi)R-異構(gòu)體和S-異構(gòu)體經(jīng)前藥循環(huán)生成相同的活性體，作用于H＋，K＋-ATP酶，產(chǎn)生作用強(qiáng)度相同的抗酸分泌作用。但是兩種異構(gòu)體的代謝途徑有立體選擇性差異，被不同的酶催化代謝。

S-異構(gòu)體比R-異構(gòu)體在體內(nèi)的代謝清除率低，經(jīng)體內(nèi)循環(huán)更易重復(fù)循環(huán)，維持時(shí)間更長(zhǎng)，有更優(yōu)良的藥理性質(zhì)。

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