《藥二》知識(shí)點(diǎn)---利多卡因用法用量
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成人常用量:①肌內(nèi)注射,一次按體重4.3mg/kg,60-90分鐘后可重復(fù)一次;②靜脈注射,按體重1mg/kg(一般用50-100mg)作為首次負(fù)荷量靜注2-3分鐘,必要時(shí)每5分鐘后再重復(fù)注射1-2次,一小時(shí)內(nèi)最大量不超過300mg;③靜脈滴注,用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘1-4mg速度靜滴維持;或以每分鐘按體重0.015-0.03mg/kg速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量,以每分鐘0.5-1mg靜滴。
極量:肌內(nèi)或靜脈注射1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量按體重4.5mg/kg(或300mg)。最大維持量為每分鐘4mg。
【制劑與規(guī)格】鹽酸利多卡因注射液(1)5ml:100mg(2)20ml:400mg。
1.成人常用量:
①骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛,用量以200mg(1.0%)為限;用于外科止痛可酌增至200-250mg(1.0-1.5%)。
②硬脊膜外阻滯,胸腰段,250-300mg(1.5-2.0%)。
③浸潤(rùn)局麻或靜注區(qū)域阻滯,50——200mg(0.25-0.5%)。
④外周神經(jīng)阻滯,臂叢(單側(cè))250-300mg(1.5%);牙科,20-100mg(2.0%);肋間神經(jīng)(每支),30mg(1.0%);宮頸旁浸潤(rùn),左右側(cè)各100mg(0.5-1.0%);椎旁脊神經(jīng)阻滯(每支),20-50mg(1.0%);陰部神經(jīng),左右側(cè)各100mg(0.5-1.0%)。
⑤交感神經(jīng)節(jié)阻滯,頸星狀神經(jīng)50mg(1.0%),腰50-100mg(1.0%)。
⑥一次限量,一般不要超過200mg(4.0mg/kg),藥液中加用腎上腺素用量可增至200-250mg(6.0mg/kg)。靜注區(qū)域阻滯,極量4mg/kg。治療用藥?kù)o注,第一次初量1mg/kg,極量4mg/kg,成人靜滴每分鐘以1mg為限。反復(fù)多次給藥,相距間隔時(shí)間不得短于60分鐘。
2.小兒常用量:隨個(gè)體而異,一次給藥zui高總量不得超過4.0-4.5mg/kg,常用0.25-0.5%溶液,特殊情況才用1.0%溶液。
【制劑與規(guī)格】鹽酸利多卡因注射液(1)5ml:0.1g(2)20ml:0.4g。
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