鼻咽癌鑒別診斷是腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1.鼻咽部其他惡性腫瘤（如淋巴肉瘤）

淋巴肉瘤好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結(jié)均可受累，顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見(jiàn)，最后需要病理確診。

2.鼻咽部結(jié)核

患者多有肺結(jié)核病史，除鼻阻、涕血外，還有低熱，盜汗、消瘦等癥，檢查見(jiàn)鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡。分泌物涂片可找到抗酸桿菌，可伴有頸淋巴結(jié)結(jié)核；淋巴結(jié)腫大、粘連、無(wú)壓痛；頸淋巴結(jié)穿刺可找到結(jié)核桿菌；PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。另X線胸片常提示肺部活動(dòng)性結(jié)核灶。

3.增生性病變

鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，隆起如小丘狀，大小0.5cm～1cm，結(jié)節(jié)表面黏膜呈淡紅色，光滑，多是在鼻咽黏膜或腺樣體的基礎(chǔ)上發(fā)生，亦可由黏膜上皮鱗狀化生后，角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變，部分是黏膜腺體分泌旺盛，形成潴留性囊腫。當(dāng)結(jié)節(jié)表面的黏膜出現(xiàn)粗糙、糜爛、潰瘍或滲血，需考慮癌變的可能，應(yīng)予活檢，以明確診斷。

4.其他

鼻咽癌還需與鼻咽纖維血管瘤、咽旁間隙腫瘤、頸部及顱內(nèi)腫瘤（如顱咽管瘤、脊索瘤、橋腦小腦角腫瘤）等相鑒別。