鼻咽癌的檢查及診斷這一概念相對許多人來說都不太了解。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編將為大家解答相關問題，希望可以幫助到大家。

首先讓我們來了解一下什么是鼻咽癌。

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌，病程較晚以及放療后復發(fā)的病例，手術切除和化學藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

其檢查如下：

1.前鼻鏡檢查

少數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽組織狀。

2.鼻咽鏡檢查

對診斷極為重要。

（1）間接鼻咽鏡檢查 須反復仔細尋找可疑之處，咽部反射敏感檢查不能合作者，可表面麻醉后再檢查；如仍不成功，可用軟腭拉鉤拉開軟腭，或用細導尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，將兩端

系緊、固定，軟腭被拉向前，可充分顯露鼻咽部，并可進行活檢。

（2）鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查 一種可彎曲的軟性光導纖維鏡。從鼻腔導入（表面麻醉后），能全面仔細地觀察鼻咽部，可行照相、錄像及活檢，是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具。

3.病理檢查

（1）活檢 可采取經(jīng)鼻腔徑路或經(jīng)口腔徑路?；顧z如為陰性，對仍覺可疑者需反復行之，并密切隨診。

（2）頸淋巴結摘除活檢或頸淋巴結細胞學穿刺涂片檢查 若頸側淋巴結腫大，且質(zhì)硬者，應作頸淋巴結穿刺涂片檢查。若鼻咽部無明顯可疑病變，須考慮淋巴結摘除活檢。

（3）鼻咽脫落細胞學診斷 取材恰當，即時固定，染色和檢查，可補充活檢之不足。以下情況較適合本檢查：治療過程中定期檢查以動態(tài)觀察療效；對于隱性癌者，可在多個部位分別取材送檢；用于群體性普查。

（4）細針抽吸細胞學（FNA）檢查 FNA對轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的診斷是非常有價值的，如頸部淋巴結受累，用此方法可以對原發(fā)腫瘤進行評估。它具有安全、簡便、結果快速、可靠等優(yōu)點。

4.CT掃描

CT掃描有較高的分辨率，不僅能顯示鼻咽部表層結構的改變，還能顯示鼻咽癌向周圍結構及咽旁間隙浸潤的情況，對顱底骨質(zhì)及向顱內(nèi)侵犯情況亦顯示較清晰、準確。

5.磁共振（MRI）檢查

MRI對軟組織的分辨率比CT高。MRI檢查可以確定腫瘤的部位、范圍及對鄰近結構的侵犯情況。對放療后復發(fā)的鼻咽癌，MRI有獨到的作用。它可以鑒別放療后組織纖維化和復發(fā)的腫瘤。復發(fā)腫瘤呈不規(guī)則的塊狀，可同時伴有鄰近骨或（和）軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。放療后的纖維化呈局限性增厚的塊狀或局限性的不規(guī)則的斑片狀結構，與鄰近組織的分界不清。在T1加權像上，復發(fā)的腫瘤和纖維化組織多呈低信號；在T2加權像上，復發(fā)腫瘤為高信號，而纖維組織呈低信號。

6.EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測

鼻咽癌患者血清中以EB病毒殼抗原-IgA抗體（VCA-IgA抗體）升高最為顯著。目前國內(nèi)廣泛應用的是免疫酶法。

其診斷如下：

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷最為重要。能否早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷與以下幾點有密切的關系：

1.腫瘤的原發(fā)部位及腫瘤的生長方式（外生性或黏膜下向深層發(fā)展）。

2.在臨床工作中，如遇到原因不明的一側進行性咽鼓管阻塞癥狀；涕中帶血或后吸鼻后“痰”中帶血；頸側淋巴結腫大；原因不明的頭痛；外展神經(jīng)麻痹等患者均應考慮到鼻咽癌的可能，進行詳細檢查。

3.患者本人對鼻咽知識缺乏，不及時到醫(yī)院就診而延誤診斷。

以上是鼻咽癌的檢查及診斷的相關內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容，歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)。