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詳情津液代謝的原理是中醫(yī)基礎(chǔ)的重要知識點,為了幫助大家了解,因此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出相關(guān)介紹:
(一)津液的生成
津液來源于水谷,主要通過脾胃和大腸、小腸等臟腑的氣化活動而生成。具體言之,飲食入胃之后,經(jīng)胃的腐熟消化,輸送于脾,再通過脾主運化及小腸受盛化物、泌別清濁的功能,吸收其中的液態(tài)物質(zhì)而生產(chǎn)津液。大腸主津,在傳化糟粕的過程中,也能吸收其中的部分水分,使糞便成形??梢?,津液的生成取決于兩方面因素:一是有充足的水飲類食物攝入;二是在脾的主導(dǎo)作用下,經(jīng)胃、小腸、大腸參與而共同完成。因此,若脾氣的運化及胃腸的吸收功能虛虧或失調(diào),都會影響津液的生成,導(dǎo)致津液不足的病變。
(二)津液的輸布
津液生成之后,在脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑的協(xié)調(diào)配合下,完成津液在體內(nèi)的輸布。
1.脾的作用
脾主運化水液,一方面將胃、小腸、大腸吸收的津液憑借其升清之力而上輸于肺,再通過肺的宣發(fā)肅降而布散全身;另一方面,脾也可以直接將津液向四周布散至全身,《素問·玉機真臟論》稱脾有“以灌四傍”的生理功能。若脾失健運,津液輸布代謝障礙,水液停聚,則會導(dǎo)致痰飲、水腫、脹滿痞塞等病癥。
2.肺的作用
肺主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,為水之上源。肺接受由脾轉(zhuǎn)輸而來的津液后,一方面通過宣發(fā)作用,將津液輸布至人體上部和體表;另一方面通過肅降作用,將津液向身體下部和內(nèi)部臟腑輸布,并將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液向腎和膀胱輸送。若肺氣宣發(fā)肅降失常,通調(diào)水道失職,津液運行障礙,則水停氣道而發(fā)為痰飲,或水泛肌膚為水腫。
3.腎的作用
“腎者水臟,主津液”(《素問·逆調(diào)論》),其對津液的輸布有著主宰作用。一方面腎中精氣對人體整個水液輸布代謝具有推動和調(diào)控作用,如脾的散精、肺的通調(diào)水道、小腸的泌別清濁等,都離不開腎陽的溫煦和腎精所化元氣的激發(fā)推動。另一方面,腎本身也是參與津液輸布的重要環(huán)節(jié),由臟腑代謝產(chǎn)生的濁液,通過肺氣的肅降作用向下輸送到腎與膀胱,經(jīng)過腎中陽氣的蒸騰氣化作用,將其中的清者重新吸收參與全身水液代謝,剩余的濁者則化為尿液,下注于膀胱排泄。腎對津液的蒸化作用,是根據(jù)體內(nèi)津液的多少和機體的需求,通過增減尿量來調(diào)節(jié)體內(nèi)津液總量的平衡。因此,腎之陽氣虧虛,也會導(dǎo)致津液輸布障礙,出現(xiàn)水腫等病理變化。
4.肝的作用
肝主疏泄,調(diào)暢氣機,而津液的輸布有賴于氣的升降出入運動的推動。氣行則津布,以促進津液的輸布環(huán)流。若肝失疏泄,氣機郁滯,往往影響津液的輸布,使水液停滯,產(chǎn)生痰飲、水腫以及痰氣互結(jié)的梅核氣、癭瘤、臌脹等病癥。
5.三焦的作用
三焦是津液在體內(nèi)輸布運行的通道,具有運行津液的功能。三焦氣化正常,水道通利,保證了諸多臟腑輸布津液的道路通暢,津液才能在體內(nèi)正常地流注布散??傊?,津液在體內(nèi)的輸布主要依賴于脾氣的運化、肺氣的宣降、腎氣的蒸化、肝氣的疏泄和三焦水道的通利。
(三)津液的排泄
津液輸布于周身,被機體利用后,其剩余的水分和代謝廢物的排泄,主要是肺、腎、大腸和膀胱等諸臟腑功能協(xié)作的結(jié)果,由于尿液是津液排泄的最主要途徑,因此腎在津液的排泄中占有極其重要的地位。
1.尿液
尿液是津液排出的主要途徑,是津液代謝的最終產(chǎn)物,其中含有機體代謝所產(chǎn)生的廢棄物質(zhì)。而尿液的生產(chǎn)和排泄都依賴于腎,一方面通過腎陽的蒸化,將臟腑代謝后的津液下輸?shù)侥I或膀胱,分為清濁兩部分,清者被人體重新吸收利用,濁者成為尿液下注于膀胱;另一方面,腎陽的氣化和腎氣的固攝作用又控制著膀胱的開合,調(diào)節(jié)著尿液的排泄。當(dāng)然,尿液的生成和排泄,還與肺、脾、肝及小腸等功能正常與否有關(guān)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
2.汗和水氣
肺通過宣發(fā)作用將津液輸布于體表皮毛,經(jīng)過代謝后的津液,在氣的蒸化作用下,形成汗液排出體外。此外,肺在呼氣時也會從呼吸道以水氣形式帶走一些水液。因此,汗液的排泄和呼吸道水氣也是津液排泄的途徑之一。
3.糞便
大腸接受來自小腸的食物殘渣,吸收其中剩余的水液,燥化糟粕,形成糞便排出體外。大腸排出糞便時,隨著糟粕帶走一些殘余的水分,也是津液排泄的一條途徑。因此,糞便中殘留水分過多,則引起泄瀉;若殘留水分過少,則形成便秘。
綜上所述,津液的生成、輸布和排泄過程,是諸多臟腑相互協(xié)調(diào)、密切配合的結(jié)果,但其中尤以肺、脾、腎三臟的作用最為重要。肺主宣發(fā)肅降以通調(diào)水道,脾主運化水液,腎主水,張介賓將此三臟在水液代謝過程中的作用概括為“其標在肺,其制在脾,其本在腎”。
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