問疼痛:疼痛的部位及其臨床意義
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1.頭痛
前額部連眉棱骨痛——陽明經(jīng)
側頭部痛,痛在兩側太陽穴附近為甚——少陽經(jīng)
后頭部連項痛——太陽經(jīng)
巔頂痛——厥陰經(jīng)
全頭重痛——太陰經(jīng)
腦中痛,或牽及于齒——少陰經(jīng)
2.胸痛——心肺
左胸心前區(qū)憋悶作痛,時痛時止——痰、瘀等邪氣阻滯心脈所致
胸背劇烈,面色青灰,手足青冷——真心痛——心脈急驟閉塞不通
胸痛,壯熱面赤,喘促鼻煽——肺熱病——熱邪壅肺
胸痛,顴赤盜汗,午后潮熱,咳痰帶血——肺癆——肺陰虛
胸痛,壯熱,咳吐膿血腥臭痰——肺癰——痰熱阻肺,熱壅血瘀
3.脅痛——肝膽
肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝陰虧虛及飲停胸脅。
4.胃脘痛——胃失和降,氣機不暢
進食后疼痛加劇——實證
進食后疼痛緩解——虛證
胃脘劇痛暴作,出現(xiàn)壓痛及反跳痛——胃脘穿孔
疼痛失去規(guī)律,痛無休止而明顯消瘦者——胃癌
5.腹痛——劍突下至恥骨毛際以上
大腹——脾胃
小腹——膀胱、大小腸及胞宮
少腹——肝經(jīng)
(1)腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,伴腹脹、嘔吐、便閉者,多見于腸痹或腸結,因腸道麻痹、梗阻、扭轉(zhuǎn)或套疊,氣機閉塞不通所致。
(2)全腹痛,有壓痛及反跳痛者,多因腹部臟器穿孔或熱毒彌漫所致。
(3)臍外側及下腹部突然劇烈絞痛,向大腿內(nèi)側及陰部放射,尿血者,多系結石所致。
(4)腹部臟器破裂,或癌瘤亦可引起腹痛,疼痛部位多是破裂臟器或癌瘤所在部位。
(5)婦女小腹及少腹部疼痛,常見于痛經(jīng)、異位妊娠破裂等病。
另外,某些心肺病變可引起上腹部疼痛。腸癆、脂膜癆等病,可致全腹、臍周或右少腹疼痛。
6.腰痛
腰部經(jīng)常酸軟而痛——腎虛
腰部冷痛沉重,陰雨天加重——寒濕
腰部刺痛拒按,或痛連下肢者——瘀血阻絡
腰部突然劇痛,向少腹部放射,尿血——結石阻滯
7.四肢痛
指四肢的肌肉、筋脈和關節(jié)等部位疼痛的癥狀。
多因風、寒、濕邪侵襲,或風濕郁而化熱,或痰瘀、瘀熱阻滯氣血運行所致。
獨見足跟痛或脛膝酸痛者,多因腎虛所致。
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