肝氣郁結(jié)型脅痛的施治要點是中醫(yī)內(nèi)科會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.癥狀

脅痛·肝氣郁結(jié)證患者脅痛以脹痛為主，走竄不定，或痛引胸背肩臂，疼痛每因情志而增減，胸悶氣短，腹脹，飲食減少，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，善太息，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。

2.證候分析

肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，絡(luò)脈失和：肝氣失于條達(dá)，阻于脅絡(luò)，故脅肋脹痛。氣屬無形，時聚時散，聚散無常，故疼痛走竄不定。情志變化與氣之郁結(jié)關(guān)系密切，故疼痛隨情志變化而有所增減。肝經(jīng)氣機(jī)不暢，故胸悶氣短。肝氣橫逆，易犯脾胃，故食少噯氣。脈弦為肝郁之象。

3.治法

疏肝理氣。

疏肝理氣，柔肝止痛。

4.方藥治療

柴胡疏肝散加減。

方中柴胡疏肝，配香附、枳殼、陳皮以理氣；川芎活血；芍藥、甘草緩急止痛。脅痛重者，酌加青皮、川楝子、郁金以增強(qiáng)理氣止痛的作用。若氣郁化火，證見脅肋掣痛，心急煩躁，口干口苦，溺貧便秘，舌紅苔黃，脈象弦數(shù)，可去川芎，加丹皮、山梔、黃連、川楝子、玄胡等以清肝理氣、活血止痛。若氣郁化火傷陰，證見脅肋隱痛，遇勞加重，心煩頭暈，睡眠欠佳，舌紅苔薄，少津，脈弦細(xì)，可去川芎，加當(dāng)歸、何首烏、杞子、丹皮、山梔、菊花等以滋陰清熱。若肝氣橫逆，脾運(yùn)失常，證見脅痛腸鳴腹瀉者，可加白術(shù)、茯苓、澤瀉、苡仁等以健脾止瀉。若兼胃失和降，證見惡心嘔吐者，可加陳皮、半夏、藿香、砂仁、生姜等以和胃止嘔。

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