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中醫(yī)外科學(xué)精講考點(diǎn):有頭疽

有頭疽是中醫(yī)外科學(xué)瘡瘍的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下:

(一)發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的癰。

(二)特點(diǎn):

①多見(jiàn)于中老年,尤其是消渴病患者。

②好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌處。

③初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,熱紅腫脹痛,迅速向深部及周圍擴(kuò)散,膿頭相繼增多,潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩,范圍常超過(guò)912CM,大者可在30CM以上

臨床表現(xiàn)

部位:多見(jiàn)于項(xiàng)后、背部。

年齡:多見(jiàn)于中老年,多數(shù)有糖尿病史。

局部癥狀七日成形;二候成膿;三候脫腐;四候生肌

①初期:(一候)局部紅腫結(jié)塊,腫塊上有粟粒樣膿頭,作癢作痛,逐漸向周圍和深部擴(kuò)散,膿頭增多,色紅、灼熱、疼痛。

②中期:(二至三候)(潰膿期)瘡面腐爛,形似蜂窩,腫勢(shì)范圍大小不一,常超過(guò)10CM,甚至大逾盈尺;隨后中央部逐漸壞死、溶解、塌陷,象“火山口”,內(nèi)含有膿液和大量壞死組織。

③收口期:(四候)膿腐漸盡,新肉生長(zhǎng),肉色紅活,逐漸收口而愈。少數(shù)病歷,亦有腐肉雖脫,但新肉生長(zhǎng)遲緩者

全身癥狀

初期即可有發(fā)熱惡寒,頭痛,食欲不振等,釀膿期全身癥狀明顯,潰后或切開(kāi)引流后,如膿液暢泄,全身癥狀也漸減或消失。

糖尿病糖尿病癥狀加重。

若兼見(jiàn)神昏譫語(yǔ)、氣息急促、惡心嘔吐、腰痛,發(fā)斑等嚴(yán)重全身癥狀者為合并內(nèi)陷或出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥

(三)鑒別診斷

1)發(fā)際瘡:生于項(xiàng)后部,病小而位淺,范圍局限,,多小于3cm,或多個(gè)簇生在一起,2——3天化膿,潰膿后3——4天即能愈合,無(wú)明顯全身癥狀,易膿、易潰、易斂、但易反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。

2)脂瘤染毒:患處素有結(jié)塊,表面與皮膚粘連,其中心皮膚常可見(jiàn)粗大黑色毛孔,擠之有粉刺樣物溢出,且有臭味。染毒后紅腫較局限,范圍明顯小于有頭疽,約10天左右化膿,膿出夾有粉渣樣物,愈合較為緩慢,全身癥狀較輕。

“中醫(yī)外科學(xué)精講考點(diǎn):有頭疽”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理,希望對(duì)您有所幫助!

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