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詳情9月23日 19:30-21:00
詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考點(diǎn):糖尿病的治療”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
降糖治療
胰島素的治療
胰島素治療適應(yīng)證(重)
①1型糖尿病
②2型糖尿病經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療效果不佳
③糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí)
④各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥
⑤手術(shù)、妊娠和分娩
⑥2型糖尿病β細(xì)胞功能明顯減退者
⑦某些特殊類型糖尿病
使用原則:小劑量開始、個(gè)體化,及時(shí)調(diào)整劑量
不良反應(yīng):低血糖反應(yīng)最常見
預(yù)防
糖尿病尤其是T2DM被認(rèn)為是慢性生活方式疾病,是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,其預(yù)防強(qiáng)調(diào)三級(jí)預(yù)防。
1.基本病理改變——胰島素分泌不足
2.分型:Ⅰ型糖尿病(絕對(duì)缺乏)
Ⅱ型糖尿病(相對(duì)缺乏,易遺傳)
3.典型臨床表現(xiàn):三多一少
4.輔助檢查:
空腹血糖升高≥7.0mmol/L
隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L
糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%
5.常見并發(fā)癥:酮癥酸中毒、低血糖反應(yīng)、血管病變
損傷臟器:腎心腦眼神經(jīng);大血管病變心腦,微血管病變主要有糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變
6.治療:基礎(chǔ)飲食鍛煉,藥物首選降糖藥,最后胰島素
首選雙胍肥類——適用肥胖,副——乳酸中毒、胃腸道(不依賴胰島素)
磺脲類——適用瘦,副——低血糖(需要胰島素)
胰島素——用于降糖藥無效,副——休克(低血糖、過敏)
患者查體發(fā)現(xiàn)尿糖(+++),為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步檢查
A.24小時(shí)尿糖定量
B.空腹血糖
C.血脂
D.腎功能
E.葡萄糖耐量試驗(yàn)
『正確答案』B
『答案解析』查體發(fā)現(xiàn)尿糖(+++),為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步檢查空腹血糖。
糖尿病微血管并發(fā)癥是
C.糖尿病足
D.糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
E.糖尿病性腦血管病
『正確答案』A
A.≥7.1mmoVL
B.≥9.1mmol/L
C.≥10.1mmol/L
D.≥11.1mmol/L
E.≥12.1mmol/L
『正確答案』D
『答案解析』糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。
2型糖尿病的特點(diǎn)是
A.都有“三多一少”表現(xiàn)
B.患者體型均較肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈陽性
E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)
『正確答案』E
『答案解析』2型糖尿病的特點(diǎn)是少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。
2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點(diǎn):甲狀腺功能減退癥
甲亢的診斷和治療—2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點(diǎn)《內(nèi)科學(xué)》甲亢的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查
以上關(guān)于“2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考點(diǎn):糖尿病的治療”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過程,實(shí)際上就是恒心和毅力堅(jiān)持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。
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