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皮膚黏膜出血的病因：血管壁結(jié)構(gòu)與功能異常；血小板數(shù)量與功能的異常；凝血功能障礙；抗凝及纖維蛋白溶解異常。

皮膚黏膜出血的伴隨癥狀：對稱性、蕁麻疹樣或丘疹樣紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛，多見于過敏性紫癜；伴廣泛性出血（如鼻出血、牙齦出血、血尿、便血），提示血小板異常；伴血腫、關(guān)節(jié)腔出血或關(guān)節(jié)畸形，見于血友病。

皮膚黏膜出血的問診要點

1. 初發(fā)年齡 自幼出血提示先天性出血性疾病，而成年后發(fā)病多為獲得性因素所致|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

2. 性別 在遺傳性出血性疾病中，血友病幾乎均見于男性，血管性血友病男女均可發(fā)病。

3. 誘因、部位、分布及特點 應(yīng)注意詢問皮膚、粘膜出血的部位、大小、分布、持續(xù)天數(shù)消退情況和出血的頻度。

4. 既往情況 診斷治療經(jīng)過，相關(guān)疾病及病史|醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

5. 個人史 飲食習(xí)慣、營養(yǎng)狀況、居住環(huán)境、職業(yè)，是否接觸放射性物質(zhì)及毒物等。女性患者有無月經(jīng)過多及多產(chǎn)時、產(chǎn)后大出血。家族中是否有類似出血表現(xiàn)者。

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