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胎怯的定義
胎怯,是指新生兒體重低下,身材短小,臟腑形氣均未充實(shí)的一種病證。又稱“胎弱”。
胎怯為新生兒常見病之一,相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)低出生體重兒,臨床以出生低體重為特點(diǎn),以出生體重低于2500g為客觀指標(biāo),包括早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。胎怯多因先天不足,脾腎兩虛而致,患兒生后難以適應(yīng)出生后的變化,易并發(fā)硬腫癥、敗血癥、新生兒窒息、黃疸等疾病。出生體重越低,器官發(fā)育越不成熟,死亡率越高,成為圍生期死亡的主要原因之一。
辨證論治
(一)辨證要點(diǎn)
胎怯以臟腑辨證為綱,重在辨五臟稟受不足之輕重。其肺虛者氣弱聲低,皮膚薄嫩,胎毛細(xì)軟;心虛者神委面黃,唇爪淡白,虛里動疾;肝虛者筋弛肢軟,目無光采,易作瘛疭;脾虛者肌肉瘠薄,痿軟無力,吮乳量少,嗆乳溢乳,便下稀薄,目膚黃疸;腎虛者形體矮小,肌膚欠溫,耳郭軟,指甲軟短,骨弱肢柔,睪丸不降。
(二)治療原則
胎怯的關(guān)鍵病機(jī)是腎脾兩虛,因此,治療以補(bǔ)腎培元為基本原則。
(三)分證論治
1.腎精薄弱證
證候:體短形瘦,頭大囟張,頭發(fā)稀黃,耳殼軟,哭聲低微,肌膚不溫,指甲軟短,骨弱肢柔,或有先天性缺損畸形,指紋淡。
治法:益精充髓,補(bǔ)腎溫陽。
代表方劑:補(bǔ)腎地黃丸。
2.脾腎兩虛證
證候:啼哭無力,多臥少動,皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。
治法:健脾益腎,溫運(yùn)脾陽。
代表方劑:保元湯。
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