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胎動(dòng)不安的定義：妊娠期出現(xiàn)腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，或陰道少量流血者，稱為“胎動(dòng)不安”。

胎動(dòng)不安的病因病機(jī)：主要機(jī)理是沖任氣血失調(diào)，胎元不固。常見分型有腎虛、氣虛、血虛、血熱、外傷和癥瘕傷胎等。

胎動(dòng)不安的辨證論治：

一、腎虛型

主要證候：妊娠期腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，或伴陰道少量流血，色黯淡，頭暈耳鳴，兩膝酸軟，小便頻數(shù)，或曾屢有墮胎，舌淡，苔白，脈沉細(xì)而滑。

治療原則：補(bǔ)腎益氣，固沖安胎。

方藥舉例：壽胎丸加黨參、白術(shù)。

二、氣虛型

主要證候：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空墜，或陰道少量流血，色淡質(zhì)稀，精神倦怠，氣短懶言，面色光白，舌淡，苔薄，脈緩滑。

治療法則：益氣固沖安胎。

方藥舉例：舉元煎加續(xù)斷、桑寄生、阿膠。

三、血虛型

主要證候：妊娠期，腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，陰道少量流血，頭暈眼花，心悸失眠，面色萎黃，舌淡，苔少，脈細(xì)滑。

治療法則：補(bǔ)血固沖安胎。

方藥舉例：苧根湯《婦人大全良方》）加川斷、桑寄生。

四、血熱型

主要證候：妊娠期，腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，或陰道少量流血，血色深紅或鮮紅，心煩少寐，渴喜冷飲，便秘溲赤，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

治療法則：清熱涼血，固沖安胎。

方藥舉例：保陰煎。

五、外傷型

主要證候：妊娠期，跌仆閃挫，或勞力過度，繼發(fā)腰腹疼痛，胎動(dòng)下墜，或伴陰道流血，精神倦怠，脈滑無力。

治療法則：益氣養(yǎng)血，固腎安胎。

方藥舉例：加味圣愈湯（《醫(yī)宗金鑒》）。

六、瘕瘕傷胎型

主要證候：孕后陰道不時(shí)少量下血，色紅或黯紅，胸腹脹滿，少腹拘急，甚則腰酸，胎動(dòng)下墜，皮膚粗糙，口干不欲飲，舌黯紅或邊尖有瘀斑，苔白，脈沉弦或沉澀。

治療法則：祛瘀消瘕，固沖安胎。

方藥舉例：桂枝茯苓丸加減。

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