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2016重癥主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之呼吸衰竭護理。
一、概念:
呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙,引起動脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。它是一種功能障礙狀態(tài),而不是一種疾病,可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發(fā)癥。
二、護理:
1、參見ICU一般護理常規(guī)。
2、給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化的半流質(zhì)飲食,鼓勵病人每天保持足夠的飲水量,避免刺激性食物、戒煙限酒。
3、經(jīng)常更換體位,以利于痰液排除。
4、密切觀察患者的神志、血壓、呼吸、尿量和皮膚色澤等,觀察各類藥物作用和副作用(尤其是呼吸興奮劑),密切注意動脈血氣分析和各項化驗指標(biāo)的變化。根據(jù)血氣分析和臨床情況合理給氧。密切觀察給氧效果。
5、保持呼吸道通暢:
①鼓勵患者咳嗽、咳痰。
②危重患者每2~3h翻身拍背一次,幫助排痰。如建立人工氣道患者,應(yīng)加強濕化,必要時吸痰。
③神志清醒者可每日2—3次做超聲霧化,噴霧吸入,每次10~20min.
④病情危重患者建立人工氣道(氣管插管或氣管切開)并給予人工氣道護理
6、做好基礎(chǔ)護理,使病人身心舒適。
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