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腦脊液病理情況下可哪些顏色的改變?

2020-07-07 14:43 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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正常腦脊液的顏色是什么?若腦脊液呈黃色膠凍狀凝結(jié),提示什么病變?病理情況下可哪些顏色的改變?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了腦脊液的一般性狀檢查如下。

1.凝結(jié) 

正常腦脊液不凝結(jié)。化膿性腦膜炎時(shí)靜置1~2h即可出現(xiàn)凝塊。結(jié)核性腦膜炎時(shí)靜置12~24h后在其表面可見纖細(xì)的薄膜形成,用此薄膜檢查結(jié)核桿菌,其陽性率較高。若腦脊液呈黃色膠凍狀凝結(jié),提示蛛網(wǎng)膜下腔阻塞,見于脊髓腫瘤、蛛網(wǎng)膜粘連等。

2.壓力 

側(cè)臥位參考值:成人70~180mmH2O,兒童40~100mmH2O。

(1)增高:常見于顱內(nèi)炎癥性病變(如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等)、顱內(nèi)非炎癥性病變(如腦腫瘤、腦水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)、高血壓、動脈硬化等。

(2)降低:見于腦脊液循環(huán)受阻、分泌減少、流失過多、穿刺不當(dāng)?shù)取?/p>

3.透明度 

正常腦脊液清澈透明。混濁主要由于感染或大量出血所致。毛玻璃樣混濁見于結(jié)核性腦膜炎。膿樣甚至出現(xiàn)凝塊,見于化膿性腦膜炎。大量出血時(shí)呈血性腦脊液。

4.顏色 

正常腦脊液為無色水樣液體,病理情況下可出現(xiàn)以下顏色的改變。

(1)紅色、血色或粉紅色:常見于穿刺損傷、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血。穿刺點(diǎn)損傷所致,腦脊液流出時(shí)開始為鮮紅色,以后即逐漸變淡;腦脊液離心后上清液呈無色透明。蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血,腦脊液呈均勻血樣,離心后上清液為淡紅色或黃色。

(2)黃色:陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腫瘤、蛛網(wǎng)膜粘連及黃疸等腦脊液可呈黃色,稱黃變癥。常因腦脊液中含有變性血紅蛋白、膽紅素或蛋白質(zhì)量異常增高引起。

(3)其他:乳白色見于急性化膿性腦膜炎;黑色素瘤時(shí)腦脊液可呈黑色;微綠色見于銅綠假單胞菌性腦膜炎

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