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顱骨骨折腦脊液外漏如何護理?

2019-05-23 14:03 來源:
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顱骨骨折腦脊液外漏如何護理?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。

一、為了有利于靜脈回流,減輕顱內(nèi)壓

患者應將床頭抬高15-30度,①避免漏出的腦脊液回流人顱內(nèi)引起逆行性顱內(nèi)感染;②借重力作用使腦組織移向顱底貼附在硬膜漏孔區(qū),減少腦脊液漏出,促使局部粘連而封閉漏口,以防止復發(fā),將此體位維持到腦脊液漏停止后3-5天。

二、防止醫(yī)源性感染

除保持鼻前庭及外耳道清潔、通暢外,經(jīng)常以鹽水棉球擦洗、酒精消毒,剪去患側(cè)耳后頭發(fā),及時更換置于鼻前庭及外耳道的浸濕棉球或棉墊,不作耳鼻沖洗、滴藥,以防液體逆流。

三、仔細進行口腔護理

因口腔與顱內(nèi)縫隙相通,保持口腔清潔尤為重要。每天2次清潔口腔,以免口腔感染的發(fā)生。

四、注意顱內(nèi)感染

①觀察腦脊液外漏顏色變化。正常腦脊液應無色、無味、透明,否則視為異常。遇到此類情況應立即報告醫(yī)師。同時以無菌試管直接接取滴出液送檢。

②觀察外漏腦脊液量的變化。日出量是否逐漸減少,可間接判斷傷口的愈合。③密切觀察體溫變化。若體溫在38℃以上持續(xù)不降,且觀察腦膜刺激癥(頭痛、嘔吐、頸項強直)。及時處理異常情況。

五、準確、及時使用抗生素

應避免使用大劑量廣譜抗生素所致的致霉菌感染,此類病人使用抗生素時應由低檔到廣譜,同時輔以免疫增強劑,加強支持療法。嚴密觀察抗生素療效,控制抗生素滴速,以每分鐘30-40滴為宜。

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