明明健康,卻硬要在醫(yī)生面前表演出各種各樣的“病癥”。蘇州一家醫(yī)院近日就公開招聘這樣的“工作人員”,招聘“門檻”可不低,不僅要求大專以上學歷,而且要有一定的表演經(jīng)歷。
蘇州這家醫(yī)院的招聘簡章說明中將這樣的“工作人員”稱為“標準化病人”。依據(jù)這家醫(yī)院的解釋,所謂“標準化病人”,就是由健康人來扮演患有某些特定病癥的病人。比如急性胃腸炎癥狀,這些“病人”經(jīng)過專門培訓后,能夠相當準確地模擬真實病例的癥狀,包括走路的姿勢、身體的動作、疼痛的程度、面部的表情、病史病狀的自述等。醫(yī)學專業(yè)實習生充當“準醫(yī)生”,根據(jù)這些“病人”表現(xiàn)出來的癥狀,詢問病史,判斷病情,作出正確的診斷??吹竭@,也就不難理解,招聘“門檻”要求一定的表演經(jīng)歷了。再補充一句,為了化解應(yīng)聘人員的顧慮,“標準化病人”是不需要被扎針的。
不過,市民們可能嫌“標準化病人”的稱謂過于陽春白雪,于是直呼其為“假病人”。這家醫(yī)院雖然在接受采訪時一再堅持使用“標準化病人”這種專業(yè)的自認可以減少誤解的稱謂,但也沒有對“假病人”的叫法予以反駁。其實,叫什么名字并不重要,關(guān)鍵是,醫(yī)院為什么要招聘這樣的“工作人員”?人們不禁要問,“假病人”培訓出來的實習醫(yī)生,業(yè)務(wù)能好到哪里去?會不會因此培養(yǎng)出“假醫(yī)生”來?醫(yī)院稱此舉實屬被逼無奈-他們每年都有大量醫(yī)學院等待畢業(yè)的學生需要臨床實踐,卻沒有病人愿意配合,無奈之下,只好招聘這樣的“工作人員”來陪診。
事實上,醫(yī)院在道出了自己的“無奈”的同時,也引出了病人對此的回應(yīng):在付同樣醫(yī)療費的情況下,病人憑什么要找一個實習醫(yī)生來診斷?于是,有人據(jù)此出主意道:何不降低診療費等費用,以吸引真病人愿意配合實習醫(yī)生診斷呢?其實,這樣的辦法,醫(yī)院何嘗沒想過試過呢?一則是患者及家屬對診療等服務(wù)水平的要求越來越高,為了省錢肯這樣干的越來越少,即便有,也可能引出一些是非來,據(jù)介紹,在蘇大附屬兒童醫(yī)院,就常發(fā)生這樣的事情-在護士給孩子打針時,一針下去不到位,家屬馬上臉色不爽,如果三針下去還沒找到位置,個別家長馬上就會一個耳光打上來。更令醫(yī)生醫(yī)院擔心的是,患者及其家屬的維權(quán)意識越來越強,稍不如意,就投訴甚至上法院。前不久,北大醫(yī)學專業(yè)學生“非法行醫(yī)”治死北大教授事件發(fā)生后,令他們天天“如履薄冰”,更不要說那些層出不窮的婦科、產(chǎn)科患者狀告醫(yī)院實習生侵犯隱私權(quán)的事件了。
于是,一種顯而易見卻十分可怕的問題隨之產(chǎn)生了:真的病人不愿配合實習醫(yī)生,招聘來的“假病人”又難保培訓質(zhì)量,由此從實習走上臨床崗位的醫(yī)生當然不能滿足臨床需要;而在可預見的將來,由這樣臨床醫(yī)生指導的實習醫(yī)生情況更是堪憂,如此惡性循環(huán)下去,到頭來最受傷的還是那些“真的病人”-無論他們愿不愿意配合實習醫(yī)生。這豈不成了悖論?
好在,真正的悖論只存在于數(shù)理邏輯中,那些精心設(shè)計的悖論常常讓人如墜霧中,而生活中看似的悖論,只要不同群體肯凝聚智慧達成高水平的共識就可化解。如此說來,蘇州這家醫(yī)院“招聘‘假病人’”之舉,不僅引起了我們的好奇和熱議,還給社會出了一道思試題。有人說,這只是如何實現(xiàn)醫(yī)患和諧的問題,醫(yī)患和諧了,問題就有解了??墒侨绾尾拍軐崿F(xiàn)醫(yī)患和諧,確屬惱人的問題。但有一點卻是不容置疑的,那就是制度創(chuàng)新,總會找到答案的,如果新的嘗試不夠好,只能說明探索得還不夠。
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