涎腺腫瘤--腺泡細(xì)胞癌的病理變化是怎樣的？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

腺泡細(xì)胞癌（acinic cell carcinoma）又稱為漿液細(xì)胞腺癌（serous cell adenocarcinoma）。50年代以前，腺泡細(xì)胞癌并末被認(rèn)為是涎腺腫瘤中的一種類型，1953年由Foote和Frazell才首次系統(tǒng)描述并命名。Buxton明確該腫瘤具有惡性性質(zhì)，WHO將其命名為腺泡細(xì)胞瘤，但臨床表現(xiàn)常有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。目前大多認(rèn)為是低度惡性腫瘤。腫瘤的細(xì)胞形態(tài)完全與腺泡的漿液細(xì)胞相似，所以認(rèn)為腺泡細(xì)胞癌發(fā)生于腺泡細(xì)胞。但在病變中見有閏管細(xì)胞，并有由閏管細(xì)胞到腺泡細(xì)胞過(guò)渡，所以認(rèn)為腺泡細(xì)胞癌來(lái)源于閏管上皮。

（一）大體形態(tài) 腫瘤一般為單發(fā)，有包膜，但不完整，多數(shù)與周圍組織界限清楚。呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，質(zhì)地較硬。切面實(shí)性稍凸，灰白色，有棕紅色斑點(diǎn)，較脆，無(wú)良性混合瘤的濕潤(rùn)及粘液樣的表現(xiàn)。偶見囊性變，囊內(nèi)含有棕紅色液體。

（二）鏡檢 腫瘤有薄的被膜，但被膜內(nèi)常見瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。瘤細(xì)胞排列成實(shí)體團(tuán)塊，構(gòu)成許多類似正常腺泡、小梁、小管、濾泡，但無(wú)導(dǎo)管及導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。還可見小葉或片狀結(jié)構(gòu)，有少量帶血管和淋巴樣組織的間質(zhì)。有時(shí)腫瘤內(nèi)可見有實(shí)性或乳頭狀囊性濾泡。瘤細(xì)胞呈圓形或多邊形，胞核小，偏位，核仁不明顯，胞漿豐富，含有嗜堿性顆粒，與正常腺泡細(xì)胞內(nèi)的酶原顆粒相似，但也有無(wú)顆粒細(xì)胞者，細(xì)胞內(nèi)可見空泡。有的則呈透明狀胞漿，可有清晰胞漿的細(xì)胞及空泡狀細(xì)胞出現(xiàn)，應(yīng)注意與乳頭狀囊腺瘤、轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌以及粘液表皮樣癌相鑒別。

（三）生物學(xué)特點(diǎn) 腺泡細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)，但呈局部浸潤(rùn)，并可有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。雖然瘤細(xì)胞的一致性和高度分化，也不能確定為良性，均應(yīng)視為低度惡性。

備考神器：病理學(xué)主管技師題庫(kù)

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