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平滑肌瘤的病理鑒別診斷與臨床特點(diǎn)是什么?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:
病理鑒別診斷
皮膚纖維瘤:膠原纖維增殖,可見(jiàn)泡沫巨細(xì)胞。
隆突性皮膚纖維肉瘤:梭形細(xì)胞,排列成車輪狀或旋渦狀,輕度不典型改變,CD-34陽(yáng)性。
神經(jīng)纖維瘤:核呈“S”形,纖維較細(xì),呈波紋狀,對(duì)S100和神經(jīng)絲免疫反應(yīng)陽(yáng)性。
臨床特點(diǎn)
a 皮膚平滑肌瘤不常見(jiàn)。單純平滑肌瘤沒(méi)有性別差異,多見(jiàn)于30歲——40歲,
b 皮膚平滑肌瘤分為單純平滑肌瘤和血管平滑肌瘤;單純平滑肌瘤又可分為發(fā)生于皮膚及乳頭(真皮)的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤,
c 皮膚平滑肌瘤來(lái)自立毛肌,常發(fā)生于肢體伸側(cè)或軀干,多發(fā),直徑小于2cm,疼痛;乳頭平滑肌瘤來(lái)自乳暈平滑??;外生殖器平滑肌瘤來(lái)自肉膜或女陰,單發(fā),無(wú)疼痛,包膜完好,直徑可達(dá)15cm,可位于皮下,瘤體內(nèi)肌束收縮時(shí)可出現(xiàn)較為劇烈的疼痛,
d單發(fā)皮膚平滑肌瘤不易于復(fù)發(fā);多發(fā)的皮膚平滑肌瘤復(fù)發(fā)達(dá)50%,常有繼發(fā)病損;外生殖器平滑肌瘤治療多年后可有復(fù)發(fā)。
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