有關(guān)氣胸,很多人對此十分關(guān)注,為了幫助大家了解,小編整理了“氣胸的鑒別診斷”,具體內(nèi)容如下,請考生查看!
氣胸的鑒別診斷
1、大量血胸
張力性氣胸與大量血胸兩者均可有極度呼吸困難、發(fā)紺、循環(huán)障礙而發(fā)生休克,氣管均可向健側(cè)移,但叩診鼓音提示張力性氣胸,而大量血胸呈實(shí)音,X線檢查可以鑒別。如患者情況不允許時(shí),應(yīng)緊急試穿刺,張力性氣胸可抽出高壓氣體,血胸可抽出血液。穿刺時(shí)應(yīng)注意選擇合適的穿刺部位。如果胸部損傷早期發(fā)現(xiàn)有血胸,需進(jìn)一步判斷出血是否已停止或還在進(jìn)行,下列征象提示進(jìn)行性出血:(1)脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降;(2)經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升或升高后又迅速下降;(3)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容等持續(xù)降低;(4)胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液,但連續(xù)胸部X線檢查示胸膜腔陰影繼續(xù)增大;(5)胸腔閉式引流后引流血量連續(xù)3小時(shí)超過200mL/h。
2、肺大泡
肺大泡是臟層胸膜與肺實(shí)質(zhì)之間的含氣空腔。肺泡壁破裂,肺內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔,則形成氣胸。鑒別氣胸和肺大泡是臨床常見難題,如果把肺大泡誤診為氣胸則可導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)男厍徊骞?。若CT掃描顯示在透光增強(qiáng)區(qū)域有肺大泡間隔存在,則可排除氣胸。
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