什么是三叉神經(jīng)痛可與其它面部疼痛區(qū)別的特征,相信很多人都想知道,那么三叉神經(jīng)痛可與其它面部疼痛區(qū)別的特征究竟是哪些呢?相信大家看了下面這篇文章就會(huì)明白了。
如果以“痛徹肺腑”來形容這三叉神經(jīng)痛的病人,一點(diǎn)也不為過,因?yàn)檠芑蚰[瘤就直接壓迫在三叉神經(jīng)的根部上面,一旦三叉神經(jīng)痛發(fā)作,真可謂“痛不欲生”,有過這種病痛經(jīng)驗(yàn)的病人,都不會(huì)忘記這種刻骨銘心的病痛。
三叉神經(jīng)痛有下列幾個(gè)特征,可資與其它顏面部疼痛區(qū)別:
(一)理學(xué)檢查沒有他覺的三叉神經(jīng)感覺缺失,或運(yùn)動(dòng)無力等癥狀。典型的三叉神經(jīng)病例,包括神經(jīng)電學(xué)檢查、血管造影、電腦斷層掃描等檢查,往往都無異常發(fā)現(xiàn)。
(二)在三叉神經(jīng)分布區(qū)之一枝或多枝有陣發(fā)性的單側(cè)臉部抽痛,且大多在三叉神經(jīng)的第二枝或第三枝,第一枝則十分罕見。某些特殊病例,甚或在同側(cè)之大姆指亦會(huì)引起疼痛。典型的三叉神經(jīng)痛,則以單側(cè)、陣發(fā)性劇烈抽痛為其主要征兆。
(三)疼痛的發(fā)作時(shí)間很短暫,一般在幾秒鐘至幾分鐘之內(nèi),很少超過五分鐘,且在兩次發(fā)作之間常全無疼痛,或頂多只是輕微的鈍痛。另外在病人的疾病史里,常有半年以上疼痛自然消失的現(xiàn)象,使病人誤以為“不藥可愈”。
(四)只要輕觸顏面的動(dòng)作,例如:洗臉、刷牙、刮胡子乃至于微風(fēng)吹臉等感覺刺激,或劇烈的臉部運(yùn)動(dòng),如咀嚼、吞咽、打呵欠等,均會(huì)引發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。
三叉神經(jīng)是人體十二對腦神經(jīng)中的第五對,也是腦神經(jīng)中最大的一對。它一共有三個(gè)分枝,支配顏面部的各種感覺,即:眼部分枝、上頷分枝及下頷分枝,其中的第二及第三分枝支配的區(qū)域,是三叉神經(jīng)痛最常侵犯的部位。三叉神經(jīng)痛大部份發(fā)作在女性病人,雖然我們曾經(jīng)歷過一個(gè)十八歲的病例,但一般發(fā)作年齡多在四十歲以上,最大年紀(jì)有高達(dá)七十二歲的病例。發(fā)作時(shí)以單邊右側(cè)居多,少數(shù)病例則為兩側(cè)性發(fā)作。這一類的病人并沒有明顯的家族性或遺傳的傾向,但有多發(fā)性硬化癥(multiplesclerosis)的病人,發(fā)生三叉神經(jīng)痛的機(jī)會(huì)較一般人高出數(shù)百倍之多,頗值得注意,且其兩側(cè)同時(shí)發(fā)作的機(jī)率亦較正常人多出三倍。三叉神經(jīng)痛的致病因子,以血管直接壓迫在三叉神經(jīng)根部引起局部脫髓鞘作用,接著引起神經(jīng)軸突間釋放神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)為主因。少數(shù)病人則因?yàn)橛懈魇礁鳂拥哪[瘤(如聽神經(jīng)瘤、上皮囊腫、動(dòng)脈瘤、腦膜瘤等)直接壓迫到三叉神經(jīng)而引起疼痛。在后者,常常合并有較顯著的神經(jīng)癥狀;而前者,往往沒有明顯的神經(jīng)癥狀可供診斷參考。
三叉神經(jīng)痛的治療有各種方法,傳統(tǒng)的藥物治療方法包括常用的止痛劑、鎮(zhèn)靜劑可以緩解劇烈的疼痛。目前常被采用作長期口服投與的dilantin,tegretol等,但初期服用時(shí)易有眩暈、惡心、昏睡及皮膚癢等副作用,并非所的病人均適合使用。另外,神經(jīng)阻斷術(shù)注射神經(jīng)破壞劑以阻斷疼痛的發(fā)生,局部切除或燒灼神經(jīng)除去痛覺亦都有醫(yī)師采行。
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