今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家介紹自閉癥孩子常見的幾類情緒行為問題處理的幾種方法。具體到個(gè)人的時(shí)候，可能由于個(gè)案情況不同，孩子的反應(yīng)也不一樣，所以，家長(zhǎng)在應(yīng)用此方法的時(shí)候，要懂得靈活運(yùn)用，切忌生搬硬套。

一、 處理尖叫和發(fā)脾氣問題

自閉癥兒童常常因?yàn)闆]有足夠的言語去表達(dá)自己的原望、需求或其他遭遇的感受大人們也往往揣摩不透孩子所有的想法及時(shí)地去滿足他們的愿望或需求，去幫助他們及時(shí)地解決困難。在這種情況下，孩子常常出現(xiàn)尖叫和發(fā)脾氣。自閉癥老師或者家長(zhǎng)能做的就是對(duì)孩子的表現(xiàn)特點(diǎn)，做出正確的猜測(cè)，用合適的方法處理。

1、因?yàn)闆]有語言可用， 來達(dá)到他想要的東西

（1） 當(dāng)孩子為了得到糖果、糕點(diǎn)、冰淇淋或想要（買）感興趣古怪的東西時(shí)，會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)的尖叫或大聲叫喊、跺腳、踢東西、撞頭、大發(fā)脾氣等。

（2）處理的辦法一消退法

a）在街上或商店等場(chǎng)所里發(fā)生時(shí)，唯一的解決辦法 是盡快地把他從現(xiàn)場(chǎng)拖走（即逃離現(xiàn)場(chǎng)）。

b）在家里，一旦出現(xiàn)尖叫、發(fā)脾時(shí)，只要沒有自傷行為，就應(yīng)當(dāng)不予理睬，并堅(jiān)持到他平靜為止。還可以把帶到單獨(dú)的房間隔離室）內(nèi)，隔離-段時(shí)間，待他停止尖叫發(fā)脾氣詬，立即給予很多的關(guān)心和愛撫或給他表揚(yáng)和贊許，并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。記住，不予理睬的終了不給獎(jiǎng)勵(lì)是無用的。在不予理睬到他安靜時(shí)，需要時(shí)間才能起作用，“還需要（訓(xùn)練者）鋼鐵般的神經(jīng)，加上聾子-樣的跺”，才能獲成功。

（3）當(dāng)孩子發(fā)生尖叫、發(fā)脾氣時(shí)，千萬不要想以某種東西來“安撫”孩子，達(dá)到平靜。其結(jié)果，反而讓孩子“意識(shí)到” ，想要得到東西，就要用尖叫、大發(fā)脾氣來達(dá)到。

另外，也不要用拍打、嚇唬的辦法來阻止。

（4）當(dāng)孩子稍大些時(shí)，在某種程度上懂得和使用詞語時(shí)，若發(fā)脾氣，可能用堅(jiān)定的聲音或態(tài)度對(duì)他做出反應(yīng)會(huì)有效。即是他可能去聽從這些“常規(guī)的”控制方法。

2、對(duì)某些實(shí)際上無害的某種東西或環(huán)境產(chǎn)生恐懼或煩惱。

處理辦法：盡快弄清原因（可能是失去控制）盡可能迅速地阻止這種反應(yīng)，在原因弄清后，讓孩子離開這種會(huì)使他恐懼和腦火的環(huán)境，使他感到舒服。離開環(huán)境后，若仍尖叫、哭鬧不休，可用消退法處理。

3、對(duì)生活中往往變得無法忍受的混亂所做出的種反應(yīng)

處理辦法：仔細(xì)的計(jì)劃、安排有助于避免這種場(chǎng)面的生活環(huán)境。如在生活的空間和時(shí)間上合理安排，來錯(cuò)開使他產(chǎn)生過敏反應(yīng)的背景。（如某種聲響的刺激）

4、積極地對(duì)兒童進(jìn)行語言訓(xùn)練

積極地對(duì)兒童進(jìn)行語言訓(xùn)練，讓他學(xué)會(huì)表達(dá)自己的需求和愿望能及時(shí)，適當(dāng)?shù)貙?duì)事對(duì)物做出反應(yīng)， 反饋給大人們。這樣大人就可以及時(shí)地滿足他的需求和愿望，及時(shí)幫助他解決種種的困惑和煩惱，使他不再尖叫和發(fā)脾氣。

二、處理破壞性行為問題

由于自癥兒童在認(rèn)知發(fā)展方面存在著障礙，不會(huì)做建設(shè)性的游戲，往往想通過考察他們身邊一些事物的簡(jiǎn)單性質(zhì)來消磨時(shí)間 ，而出現(xiàn)的許多破壞性的行為。

破壞性的行為的后果是嚴(yán)重的。如為了“探索”周圍事物是怎樣的，他們可以把書本、窗簾等撕開，用積木去打破電燈，從撕裂聲或破碎聲中得到令他們滿足的刺激。他們不理解，大物件裝到小物件是不行的道理，就把它們統(tǒng)統(tǒng)地破壞掉。

為了嗅嗅某些味道，他們將弄到的排泄物涂灑在墻壁上等等。

矯正的辦法

1、提供一個(gè)讓孩子無法進(jìn)行破壞的環(huán)境。

如：

（1）根據(jù)孩子的特點(diǎn)，安排一個(gè)好環(huán)境 ，把易碎貴重的物品藏起來，或放到他夠不著拿的地方。

（2）提供一些摸上愉快，看上去興趣的摔不爛，易搬動(dòng)的，而堅(jiān)實(shí)的物品讓他去玩。

（3）有條件的家庭， 還可以裝飾一個(gè)無法破壞的專門房間或?qū)ｉT玩的區(qū)域讓他去玩。

2、當(dāng)破壞行為出現(xiàn)時(shí)，采取的最好辦法是阻止他盡快地把他從這種行為中轉(zhuǎn)移出來。

（1）用大喊大叫或憤怒指責(zé)阻止孩子破壞性的行為是徒勞的，打罵的行為也是不可取的。

（2）可以用擁抱、搔撓的游戲或做一個(gè)孩子喜歡動(dòng)作、事情，讓他轉(zhuǎn)移注意力，貼切的轉(zhuǎn)勢(shì)利導(dǎo)，就會(huì)讓孩子明白，這樣行為是被禁示的。

3、對(duì)語言理解較高的患兒，可用一些表示與他行為相關(guān)的用語。如對(duì)他說：

“這是爸爸的，那是***”東西“別人的東西不能動(dòng)”……當(dāng)他有好的反應(yīng)時(shí)，立即表揚(yáng)他、獎(jiǎng)勵(lì)他，使他慢慢意識(shí)到不能隨便動(dòng)用或破壞不屬于自己的東西。

4、解決問題的真正辦法，是設(shè)計(jì)一些使他感興趣的活動(dòng) ，找一些他喜歡做的事情去做。如給他一塊畫板，讓他去涂畫，做簡(jiǎn)單的家務(wù)事，玩有趣的游戲等，讓活動(dòng)貫入他每日生活的內(nèi)容里，有可能逐斬地淡忘并放棄他那“破壞性的行為”。

5、對(duì)于具有嚴(yán)重性破壞性行為的患兒，在其行為消失之前，最好是仔細(xì)地監(jiān)護(hù)他，跟蹤他。

三、處理社會(huì)交往方面令人難甚的行為問題

自閉癥兒童在交往方面存在著質(zhì)的缺陷，不僅表現(xiàn)在對(duì)交的乏趣，也表現(xiàn)在與人交往中不適應(yīng)甚至難堪的行為。如，用手拍打的方式，用刻板重復(fù)的語言等與人交往。如，他們不會(huì)根據(jù)社交的情景和場(chǎng)臺(tái)來調(diào)節(jié)自己的行為，以至在當(dāng)眾下說出令人難堪的話， 做出令人難堪的事情來，使父母和別人感到尷尬，也影響了他社交的發(fā)展。

針對(duì)自閉癥兒童不能約束、長(zhǎng)時(shí)間、經(jīng)常地提供令人想起發(fā)笑而又滑稽的社交故事，應(yīng)該選取制止并教育的原則進(jìn)行矯正。

矯正的方法

1、進(jìn)行“社交行為調(diào)整能力”的訓(xùn)練

（1）家長(zhǎng)和教師必須訂出一列的社交規(guī)矩，以便提前采取行動(dòng)，防止“不適應(yīng)”行為出現(xiàn)或重復(fù)發(fā)生。

（2）每當(dāng)他出現(xiàn)不良的社交行為時(shí)，你要合理合情地，立即、堅(jiān)決地加以制止，經(jīng)過一段時(shí)間訓(xùn)練后，他就會(huì)明白，不能那樣說，不能那樣做。

2、由于對(duì)社會(huì)上的規(guī)則、規(guī)范不理解而出現(xiàn)的與社會(huì)不相適應(yīng)的行為。

如，在商店里，拿起東西就吃、就走，不付錢。在當(dāng)眾下無知地脫褲散尿等。做出與社會(huì)規(guī)則、規(guī)范相抵觸的行為。

處理的辦法是： 一旦這種困難行為開始， 就緊緊拉住他，同時(shí)用堅(jiān)定的聲音告訴他：“不行！”、“不準(zhǔn)碰！”、 “不能拿！” 等，讓他開始明白到“不行”是嚴(yán)格禁止的。之后，再針對(duì)問題，分析原因，制訂出系列的計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，以增進(jìn)他學(xué)習(xí)符合社會(huì)規(guī)范的行為。如進(jìn)行購(gòu)物游戲，開商店活動(dòng)，如廁的方法等活動(dòng)。

3、進(jìn)行日常社交常規(guī)的訓(xùn)練，并納入生活的內(nèi)容。

自閉癥兒童一-旦學(xué)到一條規(guī)則，往往會(huì)在各種情況下都遵守。如：待人接物的禮節(jié)訓(xùn)練：客人來去的迎送禮貌訓(xùn)練在社交場(chǎng)合的禮儀的訓(xùn)練等等。

4、值得注意的是，父母和老師在孩子面前說話、做事，要特別小心謹(jǐn)慎。

大人們罵人的口音和語調(diào)，詛咒語的強(qiáng)烈感情和語氣給患兒鸚鵡學(xué)舌創(chuàng)造機(jī)會(huì)，他們會(huì)用這些話語，反復(fù)地再現(xiàn)給別人。大人們丑陋的行跡或舉動(dòng)，也會(huì)形成他們刻板的動(dòng)作的模式。所以家長(zhǎng)和老師的社交語言和舉動(dòng)應(yīng)當(dāng)有優(yōu)良的風(fēng)范，不要因自身的缺點(diǎn)或壞習(xí)慣給孩子樹立不良行為的標(biāo)本。

同時(shí)，家長(zhǎng)和老師要一遍一遍地跟他說，每次都要用簡(jiǎn)單易懂的話語，讓他最終明白，決不能去談?wù)撊藗兊耐獗?，衣著和行為舉止。因?yàn)槟菢樱瑒e人會(huì)不高興的。

四、處理拒絕變化固執(zhí)原樣的問題

自閉癥兒童的刻板重復(fù)性，常常要求事物保持老樣子甚至拒絕變動(dòng)。如，要固定地坐在某一位置上，走某個(gè)固定路線的路等。

這種固執(zhí)不變的行為，實(shí)質(zhì)上是他們從感情上企圖把事物的秩序引進(jìn)他們的世界（混亂、封閉）中。他們不懂得事物變化的作用與意義，以吸變化的規(guī)律，也不明白變動(dòng)后將發(fā)生什么？給予他將帶來什么？所以拒絕變化。當(dāng)環(huán)境變動(dòng)時(shí)，他們難以接受， 甚至大哭大鬧，長(zhǎng)時(shí)間的尖叫。

處理方法

1、拒絕配合他的刻板僵硬的行為， 把生活安排得有秩序、有模式， 讓他了解到發(fā)生了什么之后，會(huì)使他感到舒服安全。在孩子有了準(zhǔn)備之后，才引進(jìn)變更在拒絕變動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，要和藹、耐心， 還要堅(jiān)持不懈，始終一致地不允許孩子繼續(xù)那種帶來諸多不便于日常生活常規(guī)的行為。

2、用塑性改變的方法

在朝著建設(shè)性的各項(xiàng)活動(dòng)前進(jìn)的時(shí)候，不妨有意識(shí)地在生活的每天里，從許多方面都有一點(diǎn)小小的變化。如，安排課程項(xiàng)目，時(shí)間或內(nèi)容的變化；出門上街時(shí)，行走的路線的變化；家中擺放的家具，裝飾的位置、形式的變化等。漸漸變動(dòng)的生活環(huán)境，讓他慢慢地習(xí)慣常規(guī)的變化，適應(yīng)社會(huì)變化的規(guī)律。

威特莫（Witmer）在他的文章中描述了一個(gè)更難的問題。有個(gè)叫唐的小男孩拒絕與拿在手種的一張卡片分手。如果把片拿掉，立刻就用手指甲重重地?fù)夏槨?

威特莫安排了一名護(hù)士與他呆在起。孩子狂怒地尖叫而護(hù)士保持和藹、耐心，但是堅(jiān)定不移。她隨同孩子-起呆 了幾個(gè)小時(shí)，時(shí)而放掉他的手，要是他的手指頭往臉上放立刻抱住他。最終唐小孩可以沒有而呆在那里，不再傷害自己。

本來，也可以用種比較緩慢的不使他感到煩惱的辦法， 那就是每天晚上在唐睡覺之后，從卡片上切去小塊，直到卡片消失為止。

3、對(duì)孩子堅(jiān)持從事特另的生活常規(guī)，拒絕配合孩子刻板不變的那套做法，須要家長(zhǎng)（老師的勇=和堅(jiān)定不移。事實(shí)上，家長(zhǎng)有方的訓(xùn)練會(huì)使孩子得以安慰而沒有任何的有害作用。一旦問題得以解決， 與孩子之間的關(guān)系往往將得到進(jìn)一步的改善。

當(dāng)家長(zhǎng)（老師下決心去阻止孩子種種令人不便的習(xí)慣時(shí)，重要的要著手去處理-種出現(xiàn)令人討厭的嚴(yán)重的行為。這樣任務(wù)在初始階段處理，一經(jīng)生活常規(guī)牢固確立之后，再處理別的問題，就更容易些。

人們要達(dá)到目的，須要在過分刻板和太少結(jié)構(gòu)化二者之間， 做出行得通的選擇，而選擇的界線和依據(jù)要以特殊的需要和實(shí)際情況巧妙的結(jié)合。

4、積極地幫助患兒培養(yǎng)許多合理、適應(yīng)變化規(guī)則的訓(xùn)練。

（1）安排孩子感興趣，積極主動(dòng)參與的建設(shè)性的活動(dòng)。

（2）用另-種新鮮的生活常規(guī)去代替那循死不變的常規(guī)。

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