眾所周知，在阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的患者當(dāng)中，那些合并肥胖低通氣綜合征（OHS）的患者，更容易出現(xiàn)醫(yī)療并發(fā)癥。同樣，OHS 也可以給接受擇期性非心臟手術(shù)（NCS）的患者帶來(lái)較高的術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，且這種風(fēng)險(xiǎn)在手術(shù)時(shí)常常被忽視。

為了比較單純 OSA 與 OHS 和 OSA 并存患者的術(shù)后狀況，來(lái)自美國(guó)俄亥俄州克利夫蘭診所的 Kaw 博士等進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性分析，提示在術(shù)前識(shí)別 OSA 或重疊綜合征患者是否存在高碳酸血癥，有重要意義。文章發(fā)表在近期的 Chest 雜志上。

該研究的對(duì)象是在一家大型三級(jí)保健中心內(nèi)接受擇期 NCS 的大型 OSA 患者隊(duì)列。研究者確定了其中符合 OHS 標(biāo)準(zhǔn)的患者，并分析了 OSA、OHS、以及 OHS 的臨床決定因素，如體重指數(shù)（BMI）和呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）等，與患者術(shù)后并發(fā)癥之間的關(guān)系。對(duì)于相關(guān)的二分變項(xiàng)和連續(xù)變項(xiàng)結(jié)果，分別采用多變量 logistic 回歸和線性回歸模型進(jìn)行了分析。

研究結(jié)果表明，與單純 OSA 患者相比較，那些具有明確或可能的 OHS 或重疊綜合征的 OSA 患者，更容易出現(xiàn)以下術(shù)后狀況，如：呼吸衰竭、高碳酸血癥、心力衰竭、長(zhǎng)期氣管插管、轉(zhuǎn)送 ICU，以及較長(zhǎng)的 ICU 使用和住院時(shí)間。此外，單變量和多變量回歸分析顯示，在 OHS 的臨床決定因素中，BMI 或 AHI 與上述任何術(shù)后并發(fā)癥之間，均無(wú)相關(guān)性。

該研究結(jié)果顯示：未經(jīng)識(shí)別的 OHS 患者行擇期性 NCS 時(shí)，更容易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，因此，在術(shù)前識(shí)別 OSA 或重疊綜合征患者是否存在高碳酸血癥，有重要意義。