根管治療術-口腔內科主任醫(yī)師輔導：

牙髓壞死及根尖周病的患牙需要作根管治療。根管治療術是通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。牙髓壞死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫）、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均為根管治療術的適應癥。 在實施根管治療術時，有兩種方法。二次或多次法：首先制洞開髓，沖洗髓腔，去除壞死、壞疽的牙髓，擴大根管，再次沖洗潔凈根管，吸干后封入消毒藥物約2～7日；復診如無明顯反應，即去除封料，充填根管；若有明顯反應，可重新封入消毒藥物，下次再充填根管。一次法：制洞開髓，沖洗、擴大根管，隨即充填根管，一次完成。

在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療術的遠期療效最佳，并且被喻為“高樓大廈”——樁核冠修復的基礎。因此，對于殘冠殘根牙，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。

根管治療術的過程是醫(yī)生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病的愈合。

完善的根管治療才能確保治愈患牙，達到盡量保存患牙行使咀嚼功能。

根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

在根管治療過程中，醫(yī)生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術后分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態(tài)，測量根管工作長度及日后隨訪和評價療效提供對比的依據。

根管治療術并非都是一次完成治療，醫(yī)生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。由于根管治療術較繁雜，尤其后牙所處于口腔位置以及根管數目多且形態(tài)較復雜，要求醫(yī)生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，后牙根管治療術較費時且費用相對較高些。

根管治療期間或完成后可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現腫痛應告知醫(yī)生處理，牙齒治療后脆性較大最好行套冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。