醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了黃疸的發(fā)生機(jī)制如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

(一)膽紅素形成過(guò)多

膽紅素在體內(nèi)形成過(guò)多，超過(guò)肝臟處理膽紅素的能力時(shí)，大量未結(jié)合膽紅素即在血中積聚而發(fā)生黃疸。未結(jié)合型膽紅素形成過(guò)多的原因包括溶血性與非溶血性兩大類。臨床上任何原因引起大量溶血時(shí)，紅細(xì)胞破壞釋放的大量血紅蛋白即成為膽紅素的來(lái)源。非溶血性的膽紅素形成過(guò)多則多見(jiàn)于無(wú)效造血而產(chǎn)生過(guò)多膽紅素。

(二)肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降

這包括：

①肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取障礙;

②肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的結(jié)合障礙(肝細(xì)胞中葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性降低);

③肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的排泄障礙(肝內(nèi)膽汁淤滯、乙醇性肝炎等)。

(三)膽紅素在肝外的排泄障礙，逆流入血而引起黃疸

新生兒生理性黃疸的成因有下述幾方面：

①新生兒肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高;

②膽紅素在新生兒體內(nèi)產(chǎn)生較多;

③新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白，故攝取膽紅素的能力也比成人差，這些都可能促使新生兒生理性黃疸的發(fā)生。

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