檢驗中常用的比值:
1、AST/ALT
臨床上常用AST/ALT的比值來反映肝細(xì)胞的損害情況。ALT位于肝細(xì)胞漿內(nèi),而AST位于肝細(xì)胞漿和線粒體內(nèi),正常人AST/ALT比值為1.15左右,也就是AST較ALT稍高。當(dāng)肝細(xì)胞輕度病變時,僅有肝細(xì)胞漿內(nèi)的酶釋出,ALT上升幅度較AST為大。象急性肝炎早期,AST/ALT比值可降到0.56左右,肝炎恢復(fù)期,比值逐漸上升至正常。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時,胞漿、線粒體中的酶釋放入血,以致血清AST升高幅度較ALT為大。如肝硬化時,比值可增高至1.44,慢性活動性肝炎比值也常高于正常??傊?,肝病時AST/ALT比值1,則提高肝臟損害較重。但是酒精對線粒體有特殊損害,90%以上的急性酒精性肝炎病例,AST/ALT比值>1,為一例外。
2、DBIL/TBIL
DBIL/TBIL20%-50%提示為肝細(xì)胞性黃疸,DBIL/TBIL>50%提示膽汁淤積性黃疸。特別是在一部分TBIL正常的患者中,約有30%-50%的人DBIL/TBIL>20%,提示肝炎早期,無黃疸性肝炎,失代償肝硬化,肝癌早期。
3、A/G
白球比例(A/G)主要是指白蛋白和球蛋白的比值,一般肝功能正常的情況下白球比例為正常值,白蛋白要高于球蛋白。由于我們?nèi)梭w內(nèi)的白蛋白是在肝臟制造的,當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常時,作為白球比例中分子的白蛋白就會減少,出現(xiàn)白球比例偏低的現(xiàn)象。正常人很少出現(xiàn)白球比偏低,血液中的白蛋白與球蛋白比值不應(yīng)4ug/L作為篩選前列腺癌的臨界值,把TPSA結(jié)果在4~10ug/L之間稱為灰色區(qū)域,前列腺癌與前列腺增生均有可能,而當(dāng)TPSA>10ug/L時,前列腺癌可能性極大。FPSA則越高越好,常以FPSA/TPSA比值0.19為臨界值,當(dāng)血清TPSA在灰色區(qū)域時,F(xiàn)PSA/TPSA顯得非常重要,F(xiàn)PSA/TPSA>0.19時,前列腺癌可能性小,當(dāng)FPSA/TPSA值240或PGII>20時,胃黏膜有破損,建議做胃鏡進(jìn)一步檢查或禁酒等兩周后復(fù)查。可能原因為PGII較穩(wěn)定,但因胃粘膜受攻擊或受破壞時活動期的PGI會明顯增加。HP感染、淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,可致血清PGⅠ、PGⅡ增高。胃潰瘍復(fù)發(fā)PGⅡ增高明顯,十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)PGⅠ、PGⅡ增高明顯醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
PGI3胃蛋白酶原分泌較少,建議定期復(fù)查,以胃酸分泌少居多,有萎縮性胃炎、腸化生等的高風(fēng)險。
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