實(shí)驗(yàn)室檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查 少見異常發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)可有鏡下血尿梗阻合并感染時(shí)尿中可出現(xiàn)白細(xì)胞增多。血常規(guī)檢查大部分在正常范圍晚期可以有貧血，血沉增快腫瘤壓迫輸尿管下端可引起腎積水，腎功能障礙時(shí)血尿素氮、肌酐升高。 2.前列腺特異抗原、前列腺特異酸性磷酸酶測(cè)定 前列腺特異抗原是正?；虬┳兦傲邢偕掀ぜ?xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白是前列腺癌較敏感的瘤標(biāo)前列腺特異酸性磷酸酶是酸性磷酸酶同工酶由前列腺上皮細(xì)胞溶酶體產(chǎn)生器官特異性高于酸性磷酸酶前列腺肉瘤發(fā)生于前列腺間質(zhì)，前列腺特異抗原前列腺特異酸性磷酸酶檢測(cè)在正常范圍有助于與前列腺癌相鑒別。

其它輔助檢查

1.B超檢查 顯示前列腺體積增大向膀胱內(nèi)突出，包膜回聲不整齊或有缺損其內(nèi)有實(shí)質(zhì)性低回升區(qū)

2.CT 可見腫瘤壞死導(dǎo)致孤立的低密度區(qū)及膀胱直腸盆腔肌肉受累征象

3.膀胱鏡檢查 膀胱因腫塊向內(nèi)壓迫造成膀胱容量減少，膀胱頸部三角區(qū)由外向內(nèi)壓迫膀胱呈外壓性腫塊。

4.膀胱尿道造影檢查 顯示膀胱和尿道受壓變形、移位，膀胱頸部有巨大的突向膀胱內(nèi)的充盈缺損影。

5.IVU檢查 多數(shù)病人IVU常無明顯異常若雙輸尿管下端受腫瘤壓迫，向上移位，則IVU表現(xiàn)為雙輸尿管腎盂擴(kuò)張積液輸尿管向上返折呈鉤狀。

6.X線檢查 在腫瘤有轉(zhuǎn)移時(shí)X線骨盆平片檢查顯示有骨破損病變。前列腺肉瘤骨轉(zhuǎn)移不同于前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移，肉瘤骨轉(zhuǎn)移較前列腺癌更為廣泛，為溶骨性破壞，而前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移常為成骨性表現(xiàn)。

7.核素檢查 最近文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)用131I(131碘)標(biāo)記的單克隆抗體RuD10的免疫掃描在診斷橫紋肌肉瘤方面有重要作用，這種方法是現(xiàn)有診斷方法的重要補(bǔ)充。在腫瘤有骨轉(zhuǎn)移時(shí)行核素骨掃描可見骨破損病變。

8.MRI檢查 磁共振在腫瘤分期上用途較大有較好的對(duì)比分辨力和空間分辨力。MRI在矢狀面和冠狀面上的掃描使其在診斷膀胱頸部和膀胱頂部的腫瘤方面有較大優(yōu)勢(shì)，如腫瘤侵及前列

腺及精囊則MRI有較好的應(yīng)用價(jià)值。9.前列腺穿刺活檢 是一種極為重要的檢查方法，可由之獲得病理以明確診斷，并確定其病理組織類型對(duì)指導(dǎo)不能采取手術(shù)治療的晚期患者放化療具有重要意義。

經(jīng)會(huì)陰針刺活檢在前列腺腫瘤的診斷上被證實(shí)有一定的價(jià)值。針刺活檢有一定的假陰性率但可采取多個(gè)圓柱形組織取材方法為顯微鏡檢查提供更多的典型材料提高診斷水平。

經(jīng)直腸前列腺活檢為腫瘤穿刺提供更為精確的方法，雖然經(jīng)過直腸感染區(qū)但其并發(fā)癥并不比經(jīng)會(huì)陰穿刺多見。

抽吸細(xì)胞學(xué)檢查通常采用經(jīng)直腸前列腺細(xì)針穿刺常不能做出明確診斷對(duì)細(xì)胞病理學(xué)家來說也很難區(qū)別良性非典型前列腺間質(zhì)增生和分化較好的腫瘤細(xì)胞。