風濕性心臟病臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試復習需了解的知識，醫(yī)學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?

臨床表現(xiàn)：疾病癥狀風濕熱初次發(fā)作并不會立即引起瓣膜開口改變，往往需要數(shù)年甚至十幾年以上才會形成瓣膜開口變化。因此患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危險。臨床上根據(jù)病情進展程度，主要有以下主要變現(xiàn)：

1.活動后心悸、氣促，甚至出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥；

2.輕微活動或勞累后就出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血絲，很容易受涼感冒；

3.食欲不振，也就是說一段時間吃飯不好，胃腸道瘀血可能消化不好，出現(xiàn)肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水，肝、脾腫大等。

4.大部分患者出現(xiàn)兩顴及口唇呈紫紅色，即“二尖瓣面容”。

5.心悸常常因為房顫或心率失常所致，快速房顫導致患者自覺不適，甚至呼吸困難或使之加重，從而促使患者就醫(yī)。房顫也是導致患者出現(xiàn)心房血拴甚至出現(xiàn)腦卒中的主要原因。

6.胸痛，單純瓣膜病導致的胸痛一般使用硝酸甘油無效。

一旦平時出現(xiàn)了上述幾種情況，應該今早到當?shù)蒯t(yī)院進行檢查，心臟彩超檢查即可明確有無風濕性心臟瓣膜病。

疾病危害：風心病患者容易出現(xiàn)呼吸道感染，表現(xiàn)為抵抗力下降，容易出現(xiàn)感冒癥狀。主要是在肺淤血的基礎上，很容易合并細菌感染，并加重心衰。同時風心病患者可出現(xiàn)勞力性心慌、氣促，身體耐受力下降，生活質量明顯受影響。同時，有以下主要危害：

1.心律失常：即我們常說的“心臟亂跳”，最常見的是心臟顫動（房顫），房顫是風心病中最常見的心律失常，發(fā)生率50%以上，有時為首發(fā)病癥，也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動受限的開始。房顫可導致心功能差，令病人感覺不舒服，最主要的是可能導致心房內血栓形成。

2.血栓栓塞：巨大左房合并房顫容易導致血栓形成，而血栓脫落可引起栓塞。腦栓塞可偏癱失語；四肢動脈栓塞引起肢體的缺血、壞死；深靜脈血栓導致肺動脈栓塞。

3.感染性心內膜炎：發(fā)生在瓣膜病的早期，細菌附著在瓣葉表面，聚集形成贅生物，感染的細菌常見鏈球菌，葡萄球菌，腸球菌等。一旦發(fā)生感染性心內膜炎，就可以加重心衰。同時贅生物脫落導致栓塞。

4.心力衰竭：為晚期并發(fā)癥，是風濕性心臟病的主要致死原因，發(fā)生率占50—70%.主要表現(xiàn)為心源性惡液質，多臟器功能障礙。