隨著我國(guó)踏入老齡化社會(huì)的步伐加快，我國(guó)老年人越來(lái)越多，也意味著心血管疾病逐漸成為全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題，對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)士的工作也提出了更高的要求，傳統(tǒng)護(hù)理工作的內(nèi)容有著更深刻的變化。心血管疾病主要包括高血壓、心肌梗死、心絞痛以及心力衰竭等，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，均為能導(dǎo)致死亡的危、急、重癥。由于自身的基礎(chǔ)疾病，再加上老年人生理因素，老年患者在住院期間往往暴露出許多心理問(wèn)題和新的疾病、并發(fā)癥，不利于患者的治療，且兩者相互影響，形成惡性循環(huán)。

　　一、護(hù)理重點(diǎn)

　　在心血管內(nèi)科住院治療的患者，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)最多的是患者要有足夠的休息，因?yàn)闆](méi)有得到充分的休息，會(huì)極大地影響疾病的治療，甚至導(dǎo)致更為惡劣的后果，其中，出現(xiàn)最多的情況就是心律失常、心力衰竭，而每發(fā)生一次這樣的情況，對(duì)心臟就是一次不可逆轉(zhuǎn)的損害。因此，凡是會(huì)影響患者休息的因素，在日常護(hù)理工作中都是要引起重視，并盡量避免，這同樣是護(hù)理工作的重點(diǎn)。心血管內(nèi)科護(hù)理總結(jié)起來(lái)主要有如下幾點(diǎn)

　　二、便秘的護(hù)理

　　便秘是指連續(xù)48h未排便，且有自覺(jué)癥狀。便秘是老年人最常見(jiàn)的消化道癥狀，且嚴(yán)重的便秘常伴有頭痛、腹脹、厭食，并因排便時(shí)過(guò)度屏氣使老人顱內(nèi)壓和腸內(nèi)壓升高，從而誘發(fā)心絞痛、心率失常甚至心肌梗死，因此不容忽視。便秘原因如下：

　?、傺芯堪l(fā)現(xiàn)，在不運(yùn)動(dòng)的老年人中，左半結(jié)腸和直腸內(nèi)可見(jiàn)到糞便積聚現(xiàn)象。另外，由于老年人腦血管硬化，大腦產(chǎn)生抑制，使胃、結(jié)腸反射減弱。

　?、诶夏耆讼展δ軠p退，機(jī)體虛弱，無(wú)力排便均可致便秘發(fā)生。

　?、劾夏耆硕嘁蜓例X松動(dòng)、脫落，喜食軟爛之食，纖維素?cái)z入減少產(chǎn)生便秘。

　?、芾夏耆宋独贁?shù)目減少，喜食肥甘、厚膩之物，加重便秘。在進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程中，建議不要過(guò)于依賴排便藥物解決問(wèn)題，以免增加藥物對(duì)消化道的刺激作用，而應(yīng)從生活習(xí)慣方面糾正，如進(jìn)食富含纖維素的蔬菜、水果，適當(dāng)攝取粗糙、多渣的雜糧及油脂類食物，適量飲涼開(kāi)水、蜂蜜等。做到勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加娛樂(lè)活動(dòng)，加強(qiáng)腹肌和盆底肌的鍛煉，有助于便秘的預(yù)防。

　　三、失眠的護(hù)理

　　在我院住院的老年患者多因住院后環(huán)境、心理、疾病因素導(dǎo)致失眠，表現(xiàn)為難入睡或是入睡后易醒，醒后不能繼續(xù)入睡的情況。失眠原因還包括心血管疾病本身的特點(diǎn)，心血管病易反復(fù)發(fā)作，夜間迷走神經(jīng)興奮、冠狀動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致心肌缺血、低氧，患者往往因胸悶、憋氣而驚醒，導(dǎo)致睡眠不穩(wěn)。由于夜間平臥后，皮下水腫液的吸收，膈肌上抬，使患者產(chǎn)生陣發(fā)性呼吸困難，影響了睡眠。治療藥物的副作用，如利血平、可樂(lè)定、卡托普利等。醫(yī)護(hù)人員可以在一定范圍內(nèi)進(jìn)行有效干預(yù)，包括保證病房的安靜、睡前開(kāi)小燈，有條件的情況下盡量滿足個(gè)人睡眠條件。

　　四、心理護(hù)理

　　心血管疾病患者易產(chǎn)生各種思想顧慮，情緒易激動(dòng)，甚至絕望，從而導(dǎo)致病情惡化。心血管疾病患者的心理干擾有：

　?、賾n慮心理；

　?、诮^望心理；

　?、鄄乱尚睦恚?/p>

　?、艿挚剐睦?；

　?、輵?yīng)激心理。

　　相關(guān)研究顯示，當(dāng)這些不良心理出現(xiàn)的時(shí)候，末梢神經(jīng)刺激組織釋放大量去甲腎上腺素，從而導(dǎo)致心率加快、血壓升高，兒茶酚胺與皮質(zhì)類固醇結(jié)合，動(dòng)員脂肪，從而增加了血中脂質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意觀察患者出現(xiàn)這些不良心理的情況及原因，耐心勸導(dǎo)和撫慰，主動(dòng)與他們溝通，給予精神支持，解除其精神壓力，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。

　　護(hù)理工作是治療疾病重要、有效的手段之一，良好的護(hù)理有利于疾病的康復(fù)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理故護(hù)理人員應(yīng)切實(shí)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，將人性化的思想帶到護(hù)理工作中，在心血管內(nèi)科中有著非同尋常的意義。