護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容更加完善護(hù)理質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)管理，對(duì)質(zhì)量只進(jìn)行簡(jiǎn)單的事后檢查和評(píng)比，缺乏有效的監(jiān)督和反饋機(jī)制，沒有科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和量化指標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理，采用常用的護(hù)理工作指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，盡管還存在缺陷；但這已是向護(hù)理質(zhì)量科學(xué)管理邁出了重要一步。它將工作效率指標(biāo)納入了護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，從護(hù)理質(zhì)量、管理質(zhì)量和工作效率三個(gè)方面全面考評(píng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，使護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)更具有科學(xué)性。護(hù)理管理人員在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從理論上對(duì)其加以完善。周素鮮等通過(guò)設(shè)立合理的工作效率指標(biāo)，客觀、求實(shí)的評(píng)價(jià)不同病種、不同編制護(hù)士人數(shù)、不同護(hù)理難度、不同護(hù)理工作量的護(hù)理單元完成其護(hù)理管理的情況，使護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)不但具有可控性和說(shuō)服力；而且，糾正了管理造成的偏差。王紅等應(yīng)用“雙重比較計(jì)分法”，做到了質(zhì)量評(píng)價(jià)定性與定量相結(jié)合，使之既能從宏觀上全面反映醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，又能從微觀上具體反映臨床科室護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)程度及名次排列。因此，在科室之間產(chǎn)生了良好的競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)。韓忠福等通過(guò)分析護(hù)理質(zhì)量的要素，從中選擇質(zhì)量控制的關(guān)鍵點(diǎn)，并設(shè)計(jì)規(guī)范的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表用于實(shí)際工作，以正強(qiáng)化的質(zhì)量達(dá)標(biāo)率方式表達(dá)護(hù)理質(zhì)量控制的情況，極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性。隨著護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容及方法也更具現(xiàn)實(shí)性和針對(duì)性醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。一方面，對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)；另一方面，從工作任務(wù)、檢查內(nèi)容，以至評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)上都貫穿“以病人為中心”的思想，重視患者對(duì)護(hù)理工作的效果評(píng)價(jià)。李加寧等制訂患者滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)住院患者的意見設(shè)置權(quán)重，定期由住院患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，客觀反映護(hù)理質(zhì)量，有針對(duì)性地指導(dǎo)和改進(jìn)護(hù)理工作，促進(jìn)了護(hù)理人員“以病人為中心”觀念的確立和護(hù)理質(zhì)量的提高?？梢?，體現(xiàn)“以病人為中心”達(dá)到患者滿意的護(hù)理效果才是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的歸宿。探索能準(zhǔn)確反映患者是否滿意的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法是護(hù)理管理者要進(jìn)一步解決的重要課題。

護(hù)理質(zhì)量管理方法不斷改進(jìn)曾經(jīng)，護(hù)理管理主要以經(jīng)驗(yàn)管理為主，即“家長(zhǎng)式”或“管家式”的管理方法，缺乏可靠性和科學(xué)性，使護(hù)理質(zhì)量難以保證。20世紀(jì)80年代后，目標(biāo)管理法應(yīng)用于護(hù)理管理中，使質(zhì)量管理事后控制轉(zhuǎn)為事前、事中控制和事后評(píng)價(jià)的系統(tǒng)管理過(guò)程.1989年衛(wèi)生部頒發(fā)的“綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)”（試行草案），其中包括護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，更是標(biāo)準(zhǔn)化管理法在護(hù)理工作中的具體應(yīng)用。20世紀(jì)90年代，許多醫(yī)院相繼實(shí)行了全員性、全面性、全過(guò)程性的“全面質(zhì)量管理”取得了很好的效果。與此同時(shí)，越來(lái)越多的管理者在思考、在嘗試運(yùn)用新的護(hù)理質(zhì)量管理方法來(lái)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。葉志紅等運(yùn)用護(hù)理程序設(shè)計(jì)出相對(duì)固定的內(nèi)容，經(jīng)反復(fù)檢查來(lái)保證護(hù)理質(zhì)量，并運(yùn)用護(hù)理程序去解決某個(gè)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，以在尋求解決問(wèn)題方法上有所突破，從而提高護(hù)理質(zhì)量。王玉敏等將護(hù)理程序理論用于護(hù)理管理層即護(hù)理部工作中，改變?cè)泄ぷ髂Ｊ?，并成為管理層新的工作方法及管理手段。舒進(jìn)等報(bào)道美國(guó)麻省總醫(yī)院采用護(hù)理質(zhì)量小組的現(xiàn)代管理方法，通過(guò)組織機(jī)構(gòu)的保證功能，使護(hù)理質(zhì)量處于受控狀態(tài)。近幾年，醫(yī)院護(hù)理服務(wù)承諾制在許多醫(yī)院已開始實(shí)施并取得良好效果，顯示了質(zhì)量保證管理的必要性和優(yōu)越性。質(zhì)量保證管理是護(hù)理質(zhì)量管理的新突破，將成為醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理主旋律。