手術(shù)基本技術(shù)切開(kāi)：

1.目的：

充分顯露手術(shù)野，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

2.操作方法：

（1）根據(jù)手術(shù)需要，決定切口的長(zhǎng)短。根據(jù)切口的長(zhǎng)短，采用相應(yīng)的執(zhí)刀姿式。

（2）為保證切口方向不偏離，途徑不彎曲醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，可用刀背先作線形壓跡，或用鑷子或血管鉗頭作想象切口途徑的多個(gè)點(diǎn)狀壓跡，作為切口的標(biāo)志。

（3）根據(jù)皮膚或組織的韌性，和所擬切開(kāi)的深度而適當(dāng)用力。力求一次切開(kāi)皮膚皮下組織，避免多次重復(fù)切割，造成皮緣不整齊。

（4）手術(shù)者左手拇指和食指用均等力量，先將切口開(kāi)始端兩側(cè)的皮膚固定和繃緊，并向切口進(jìn)行的反方向牽拉；右手執(zhí)刀切開(kāi)，隨著切口的進(jìn)行左手的固定和牽張動(dòng)作亦隨之移動(dòng)。如病人的皮下脂肪織織較厚，手術(shù)者拇指和食指牽張動(dòng)作不便時(shí)由助手協(xié)助完成牽張動(dòng)作，但用力必須均等，以免由于牽張用力不等而形成傷口彎曲。

（5）皮膚和皮下組織切開(kāi)后，切口兩側(cè)各置消毒巾，將切口與皮膚隔離，并換另一手術(shù)刀進(jìn)行下一層的切開(kāi)，以免皮膚對(duì)切口和手術(shù)野的污染。

（6）最好一次完成每一層次的切開(kāi)，如未能達(dá)到應(yīng)在同一切口線內(nèi)作補(bǔ)充切開(kāi)，以減少組織的過(guò)多損傷和保證切面的整齊。

3.注意事項(xiàng)：

（1）切口必須接解剖層次切開(kāi)。

（2）進(jìn)刀和出刀時(shí)，刀與皮膚應(yīng)呈90°，切口進(jìn)行可中采用45°，以達(dá)到兩端和中間深度的一致，不致使切口呈舟狀或漏斗狀。

（3）手術(shù)操作中，應(yīng)避免手套與皮膚接觸。必要時(shí)可借助已鋪好的消毒巾或手持干紗布將兩者隔離以免手套污染，并將污染帶到手術(shù)野內(nèi)。