心瓣膜病病人臨床表現(xiàn)：

心瓣膜病是由于多種原因引起瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全，最常見原因?yàn)楦腥?。風(fēng)濕性心瓣膜病，是由風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，最多累及二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣。

常見臨床類型及臨床表現(xiàn)

1. 二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄后首先引起左心房肥大，繼之發(fā)生肺淤血，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫、肺動(dòng)脈高壓及右心室肥大甚至右心衰。輕度狹窄一般無明顯癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)典型心功能不全表現(xiàn)。體檢： 心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，重度狹窄病人可呈“二尖瓣面容”。

2. 二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致左心房和左心室肥大，繼之引起左心衰、肺淤血、肺動(dòng)脈高壓及右心室肥大，甚至右心衰，最后發(fā)展為全心衰。輕度病人可終身無癥狀，嚴(yán)重者首先出現(xiàn)的突出癥狀是疲乏無力，呼吸困難出現(xiàn)較晚。體檢： 心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音。

3. 主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室肥大，甚至左心衰。癥狀出現(xiàn)較晚，呼吸困難、心絞痛和暈厥是典型的主動(dòng)脈瓣狹窄常見的三聯(lián)征。體檢： 胸骨右緣第2肋間可有粗糙、響亮、噴射性收縮期雜音。

4. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全首先引起左心室肥大，甚至左心衰，繼之引起右心衰。若反流量大，則主動(dòng)脈舒張壓顯著降低，脈壓增大，可引起冠狀動(dòng)脈供血不足。早期可無癥狀或表現(xiàn)為心慌、頭部強(qiáng)烈的搏動(dòng)感等。晚期出現(xiàn)左心衰竭癥狀，心絞痛較少見。體檢： 心尖搏動(dòng)向左下移位、彌散有力、呈抬舉樣搏動(dòng)，主動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音減弱，胸骨左緣第3、第4肋間可聞及舒張?jiān)缙谝桓哒{(diào)嘆氣樣雜音醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理，脈壓增大，出現(xiàn)周圍血管征。